乡村全科笔试高频考点：卵巢囊肿瘤蒂扭转

　　2019年乡村全科助理医师医学综合笔试还有几天就开考了，为了帮助考生在考前掌握更多考试难点和重点，博傲网校整理了“乡村全科笔试高频考点：卵巢囊肿瘤蒂扭转”供大家学习。

　　卵巢囊肿瘤蒂扭转：

　　有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻。

　　盆腔检查宫颈有举痛和摇摆痛，子宫正常大小，一侧附件区扪及肿物，张力高，有压痛，以蒂部最明显。

　　18岁，未婚。月经规律，无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。查体：P78次/分，BP100/70mmHg，直肠-腹部诊：子宫前位，正常大小，右侧附件区触及一个6cm×5cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是

　　A.卵巢黄体破裂

　　B.输卵管妊娠破裂

　　C.急性阑尾炎

　　D.卵巢囊肿瘤蒂扭转

　　E.浆膜下子宫肌瘤

　　答案：D

　　解析：青年女性，突发的下腹痛+附件有包块就典型的卵巢肿瘤蒂扭转(D对)。需要立即手术探查，否则会导致卵巢缺血坏死。

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