急性肺水肿的发病原因和临床表现

　　急性肺水肿的发病原因和临床表现是乡村全科助理医师考试涉及到的考点，博傲网校为大家整理的具体的内容如下：

　　急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

　　此病多发生于：

　　①心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等;

　　②急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻，如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等;

　　③急性心脏容量负荷过重，如急性心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔穿孔等，此外静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发生;

　　④急性心室舒张受限，如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致心排出量减低和体循环淤血等;

　　⑤组织代谢增加和循环加速如甲状腺功能亢进、严重贫血等。

　　主要的临床表现形式有：

　　根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期

　　肺间质水肿期

　　症状：病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难。

　　体征：面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。

　　X线检查：肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽，形成KerleyA线和B线。

　　血气分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。

　　肺泡水肿期

　　症状:病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗等。

　　体征:口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气管导管喷出大量粉红色泡沫痰;双肺听诊:满肺湿罗音，血压下降

　　X线检查:主要是肺泡状增密阴影，相互融合呈不规则片状模糊影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或见于肺门两侧，由内向外逐渐变淡，形成所谓蝴蝶状典型

　　血气分析:PaCO2偏高和/或PaO2下降，pH偏低，表现为低氧血症和呼吸性酸中毒

　　以上是博傲网校整理的乡村助理医师考试辅导的内容，希望对参加2017年乡村助理医师考试的考生有帮助!

　　19年来，我们只做医考培训，我们不是招生最多的，但是我们是通过率最高的!医师考试通过率低，怎么才能一考过关呢?通关技巧热线：400-650-6615

　　你想知道一考过关的秘籍吗?扫描下面的“eduyishi”微信二维码或加QQ群号，即可提前获取最新必考知识点，说不定有考试原题哦：

　　乡村全科助理医师问题讨论群：556053451

　　 　　扫一扫关注博傲医师微信公众号             　　   博傲金题App免费下载，历年真题一网打尽！