护理考研要考三门科目,分别是政治、英语、护理综合(308)。护理综合主要考护理学基础、内科护理学及外科护理学,为了辅助大家更好的备考,博傲网校小编今天整理了“内科护理学:肺炎的标准护理”资料供大家复习巩固。 肺炎的标准护理: 肺炎是多种病原体引起的肺实质的炎症。临床主要表现为咳嗽、咯痰、寒战、高热、胸痛。当肺部炎症广泛时,通气/血流比例减低,出现低氧血症,表现为气促、紫绀。严重感染可伴发休克、胸膜炎。治疗主要为选择敏感抗菌药物、对症支持治疗。常见护理问题有:①清理呼吸道无效;②气体交换受损;③疼痛;④体温过高;⑤潜在并发症--胸膜炎;⑥潜在并发症--感染性休克。 一、清理呼吸道无效 [相关因素] 痰多、粘稠。 疲乏或咳嗽无力。 [主要表现] 喉头痰鸣,咳嗽,但是咳出的痰液少或粘稠。 [护理目标] 病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳,呼吸道通畅。 病人掌握有效的排痰技巧。 [护理措施] 遵医嘱正确留取痰标本。 观察病人咳嗽的性质,痰液的颜色、量、性质和气味。并注意有无咯血。 指导并鼓励病人有效地咯痰,具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。必要时吸痰。 保持病室空气清新,温度保持在18-22℃,湿度在50%-70%,避免烟雾及灰尘的刺激,吸烟者劝其戒烟。 指导病人采用体位引流法促进痰液排出,每日1-3次,每次15-30min,体位引流应在餐前1h进行,引流时注意观察病人的反应,严防窒息。对年老体弱者应慎用。 缺氧明显者给予吸氧。 痰液粘稠者遵医嘱使用雾化器湿化呼吸道分泌物。 鼓励病人多饮水以维持病人足够的液体入量。 遵医嘱给药,并观察药物疗效。 [重点评价] 病人能否有效地将痰咳出,保持呼吸道通畅。 病人是否掌握了有效的排痰技巧。 二、气体交换受损 [相关因素] 气道内分泌物的堆积。 肺部炎症广泛,通气/血流比例减低。 [主要表现] 病人呼吸急促、紫绀,低氧血症。 [护理目标] 病人维持最佳的气体交换状态,表现为呼吸平稳,低氧血症改善 以上就是博傲网校关于“内科护理学:肺炎的标准护理”内容的整理,希望对护理学考研考生备考有所帮助!更多备考资料请关注博傲网校护理综合频道! 2021年护理学考研配套专业教材《护理综合高分教程》,本书以备考重点为突破口,把必考点和各名校历年试题结合,帮助考生牢记必考点,掌握出题方向,每个章节后面还配套课后练习,边学边练,不留“夹生饭”! 护理综合问题讨论群:855612578、853817494 扫一扫关注博傲护理考研微信公众号 扫描金题APP二维码,免费做题!