(19年考题)病史采集:简要病史:男性,48岁,反复腰痛3年,加重右下肢放射痛; 作为住院医师,请国绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上,时间:11分钟 解析:解析: (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无剧烈运动、负重、久坐、受凉、咳嗽、用力排便。 (2)腰痛:具体部位、性质、程度、起病缓急,发作频率及演变过程,加重或缓解因素。 (3)右下肢放射痛:具体部位、性质、程度、范围,加重或缓解因素。 (4)伴随症状:有无发热、盗汗,有无下肢麻木无力,有无间歇性跛行。 部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:腰椎X线片(或CT、MRI)。 (2)治疗情况:是否用止痛药物或牵引、按摩治疗,疗效如何。 3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 (二)其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史:有无结核、外伤、肿瘤病史,有无手术史。职业特点及生活习惯。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
中医执业/助理医师问题讨论群:622494854
中西医执业/助理医师问题讨论群:132893729
口腔执业/助理医师问题讨论群:617669025
乡村全科助理医师问题讨论群:556053451