临床执业医师考试血液系统考点：缺铁性贫血

　　缺铁性贫血是临床执业医师考试血液系统考点之一，该病由机体铁需求和供给失衡引起，考生的复习重点应放在缺铁性贫血的临床表现、实验室检查与治疗方案上。

　　缺铁性贫血的临床表现：

　　1.一般表现 疲乏无力、精神委靡是最多见的症状，皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。

　　2.心血管系统表现 活动后心悸、气短最为常见。

　　3.神经系统表现 头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中。维生素B12缺乏时可有对称性远端肢体麻木、深感觉障碍及步态不稳等症状。

　　4.消化系统表现 食欲减退、恶心较常见。舌炎、舌乳头萎缩见于营养性贫血，黄疸及脾大常见于溶血性贫血患者。

　　5.泌尿生殖系统表现 肾脏浓缩功能减退，表现为多尿、尿比重降低。部分患者可有蛋白尿、月经失调和性功能减退。

　　缺铁性贫血重要的实验室检查：

　　1)小细胞低色素性贫血：MCV<80fl，MCHC<32%。

　　(2)骨髓铁染色：骨髓涂片用普鲁士蓝染色后，骨髓网状细胞中的铁称含细胞外铁，直接反映贮备铁的情况，幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁，反映铁利用情况。缺铁性贫血时细胞外铁消失，细胞内铁减少。

　　(3)血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。

　　缺铁性贫血的治疗药物：

　　缺铁性贫血的治疗药物(2017年A1型题，共1分)

　　口服铁剂(硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁)。口服铁剂后5～10天网织红细胞上升达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升。待血红蛋白正常后，需继续服药4～6个月，补足体内铁贮备。

　　注射用铁剂(右旋糖酐铁)其指征为：因严重消化道反应而无法耐受口服铁剂治疗;消化道吸收障碍;严重消化道疾病，服用铁剂后加重病情。

　　以上内容由博傲网校小编搜集整理，希望对2019年临床执业医师考试的考生有所帮助!

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