2020执业中医师必背考点【脾的生理功能与生理特性】

　　脾的生理功能与特性

　　1.生理功能

　　(1)主运化 包括运化食物和运化水液两个方面：

　　①运化食物：食物经胃的受纳腐熟，被初步消化后，变为食糜，下送于小肠作进一步消化，经脾气的作用，则分为清浊两部分。其精微部分，经脾气的激发作用由小肠吸收，再由脾气的转输作用输送到其他四脏，内养五脏六腑，外养四肢百骸。

　　②运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散功能，是脾主运化的重要组成部分。

　　体现在：

　　1.上输于肺，通过肺气宣降输布全身;

　　2.向四周布散，“以灌四傍”，发挥其滋养濡润脏腑的作用;

　　3.将胃、小肠、大肠中的部分水液经过三焦(六腑之一的三焦)下输膀胱，成为尿液生成之源;

　　4.居中枢转津液，使全身津液随脾胃之气的升降而上腾下达，肺之上源之水下降，膀胱水府之津液上升。脾气健运，津液化生充足，输布正常，脏腑形体官窍得养。

　　③运化食物和运化水液，是脾主运化的两个方面，二者是同时进行的。饮食物的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主，脾气不但将饮食物化为水谷精微，而且能将水谷精微吸收并转输至全身促进人体的生长发育，是维持人体生命活动的根本，故称为“后天之本”。脾为“后天之本"的理论，对养生防病有着重要意义。

　　(2)脾主统血

　　是指脾能统摄、控制血液正常地循行于脉内，而不溢出于脉外的功能。

　　生理意义——是血液正常循行的重要条件之一。

　　表现——血行脉内而不外溢。

　　2.脾的生理特性

　　(1)脾气上升

　　脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性。

　　①升清，指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。若脾气虚衰或为湿浊所困，不得升清，可见“清气在下，则生飧泄。”

　　②升举内脏，指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用。若脾气虚弱，无力升举，可见胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等。

　　(2)脾喜燥而恶湿

　　脾的喜燥恶湿的特性，与其运化水饮的生理机能相关。脾气健旺，运化水饮正常，水精四布，自然无痰饮水湿的停聚。脾气升动，才能将水液布散全身，而脾气升运的条件之一就是脾体干燥而不被痰饮水湿所困。

　　(3)脾为孤脏

　　脾为孤脏。脾属土，居中央，与四方、四时无配;脾主运化，为精血津液生化之源，“灌四傍”而长养四脏，称为后天之本。属人体中最大最重要的脏，故称孤脏。

　　3.脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用

　　①脾精：浓厚者化营化血，轻清者化卫化气。

　　②脾气：化水谷为精微，化水饮为津液，并转输。

　　③脾阴：凉润、宁静的作用。

　　④脾阳：温煦、推动的作用。

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