中医执业医师考试资料：关格的辨证要点和治疗原则

　　已经进入中医执业医师资格考试的备考期，博傲教育网小编为大家奉上“中医执业医师考试资料：关格的辨证要点和治疗原则”，相关内容整理如下：

　　(一)辨证要点

　　关格的辨证，应首辨脾肾虚损程度，次辨浊邪之性质，再辨是否累及它脏。

　　首先应辨明是以脾阳虚为主，还是以肾阳虚为主。脾阳虚为主，而致浊邪犯胃者，呕吐较为频繁，常伴面色(白光)白，神疲乏力，纳呆等症;肾阳虚为主，导致浊邪壅塞水道者，以尿少、尿闭为主要症状，常伴有腰酸、肢冷、形寒、水肿等症。

　　次辨浊邪之性质。浊邪当分寒湿与湿热不同。寒湿症见呕吐清水，大便溏薄或腹泻，小便短少而清，苔白滑;湿热症见呕吐秽浊，口中秽臭，便秘，小便短少而黄，苔黄腻。

　　再辨是否累及它脏。兼有手足搐搦或抽搐者为肝肾阴虚，虚风内动;咳嗽、气急、喉间痰声辘辘为痰浊壅肺，肺失宣肃;神昏、谵语为浊邪内陷心包。

　　(二)治疗原则

　　治疗宜攻补兼施，标本兼顾。补本即补益脾肾，以绝浊邪产生之源。攻邪为去除浊邪。

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