2020年中医执业医师高频考点：郁证的辨证论治

　　已经进入中医执业医师资格考试的备考期，博傲教育网小编为大家奉上“2020年中医执业医师高频考点：郁证的辨证论治”，相关内容整理如下：

　　1.肝气郁结证

　　证候主症：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。

　　证机概要：肝郁气滞，脾胃失和。

　　治法：疏肝解郁，理气畅中。

　　代表方：柴胡疏肝散加减。

　　2.气郁化火证

　　证候主症：情绪不宁，急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

　　证机概要：肝郁化火，横逆犯胃。

　　治法：疏肝解郁，清肝泻火。

　　代表方：丹栀逍遥散加减。

　　3.痰气郁结证

　　证候主症：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。《医宗金鉴·诸气治法》将本证称为“梅核气”。

　　证机概要：气郁痰凝，阻滞胸咽。

　　治法：行气开郁，化痰散结。

　　代表方：半夏厚朴汤加减。

　　4.心神失养证

　　证候主症：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏躁”。

　　证机概要：营阴暗耗，心神失养。

　　治法：甘润缓急，养心安神。

　　代表方：甘麦大枣汤加减。

　　5.心脾两虚证

　　证候主症：情绪不宁、多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。

　　证机概要：脾虚血亏，心失所养。

　　治法：健脾养心，补益气血。

　　代表方：归脾汤加减。

　　6.心肾阴虚证

　　证候主症：情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。

　　证机概要：阴精亏虚，阴不涵阳。

　　治法：滋养心肾。

　　代表方：天王补心丹合六味地黄丸加减。

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