一、最佳选择题 1. 直接作用于肝脏,损害肝细胞而发生黄疸的中成药是 A.雷公藤片 B.龙胆泻肝丸 C.蛤蚧定喘丸 D.黄药子 E.附子理中丸 2. 不良反应表现为口涎、呕吐物、粪便多呈蓝绿色,口中金属涩味的中药是 A.白矾 B.胆矾 C.黄药子 D.鸦胆子 E.蓖麻子 3. 罂粟壳中毒的典型症状是 A.精神亢奋 B.呼吸急促 C.血压升高 D.瞳孔极度缩小 E.心跳加速 二、综合分析题 (一) 患者,男,45岁,用香加皮、当归、川芎、红花自制药酒,服后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,心律失常等症状。根据症状分析,医生诊断为香加皮中毒,拟制定香加皮中毒的解救措施和方案。 4. 香加皮中毒,出现心律不齐的处理是注射 A.阿托品 B.苯巴比妥 C.山梗菜碱 D.尼可刹米 E.二巯基丙醇 5. 香加皮中毒,解救时禁用的药物是 A.钾制剂 B.钠制剂 C.钙制剂 D.镁制剂 E.铁制剂 6. 香加皮中毒,出现呼吸困难时,可以使用 A.山梗菜碱 B.水合氯醛 C.甘露醇 D.抗生素 E.葡萄糖 (二) 患者,女,57岁,因类风湿关节炎服用壮骨关节丸,每日服两次,每次6g,服药30天后,出现乏力、尿黄如浓茶色,皮肤黄染,伴明显皮肤疹痒,大便呈灰白色。入院治疗,化验检查:ALT339U/L,AST126U/L,ALP317U/L,GGT231U/L,TBiL169μmol/L,DBiL103μmol/L,PTA80%,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。 7. 依据用药指导,本病例处方中壮骨关节丸可持续使用的天数为 A.10天 B.20天 C.30天 D.40天 E.50天 8. 下列哪项不属于壮骨关节丸的不良反应 A.皮疹、瘙痒 B.呕吐、腹痛、腹泻、胃痛 C.血压升高 D.肝损害 E.肾损害 9. 关于本病例合理用药指导意见和解释,错误的是 A.建议患者应严格遵医嘱用药,避免大剂量、长期连续用药 B.一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医 C.肝功能不良或特异体质者慎用,定期检查肝功能 D.治疗期间应注意肝功能监测 E.30天为一疗程,长期服用者每疗程之间间隔7天 一、最佳选择题 1、【答案】D。解析:本题考查中药饮片的不良反应。黄药子的主要安全性问题是肝毒性,其肝损害的临床表现,以混合性损伤为主,兼有肝细胞损伤和胆汁淤积的症状。 2、【答案】B。解析:本题考查中药饮片的不良反应。胆矾中毒引起的消化系统不良反应表现为:流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血等,口涎、呕吐物、粪便多呈蓝绿色,口中金属涩味;黄疸、中毒性肝炎等症状。 3、【答案】D。解析:本题考查中药饮片的不良反应。罂粟壳中毒的临床表现为昏睡或昏迷,抽搐,呼吸浅表而不规则,恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。 二、综合分析题 4-6、【答案】ACA。解析:本题考查中药饮片的不良反应。香加皮的中毒解救:(1)甘草15g,绿豆30g,水煎服。(2)心律失常时,干姜6g,附子12g,甘草6g,葱白2节,煎服。每2~4小时服1次。禁用钙剂、拟肾上腺素药。(3)心跳过缓时注射阿托品0.5~1mg,必要时重复注射。(4)呼吸困难时,可用山梗菜碱、尼可刹米等。 7-9、【答案】CEE。解析:本题考查中成药的不良反应。壮骨关节丸的不良反应为皮疹、瘙痒,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃痛,血压升高,肝损害。在不良反应的报告中,胆汁瘀积型肝炎例数有一定比例。服药期间应注意(1)严格遵医嘱用药,避免大剂量、长期连续用药;一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医;(2)肝功能不良或特异体质者慎用,定期检查肝功能;(3)三十天为一疗程,长期服用者每疗程之间间隔10~20天。 我们能提前预测分数线,当然知道考什么!课程咨询热线:400-6286615 扫描下面的微信二维码可加QQ群,即可提前获取最新必考知识点: QQ群:291876905、272563230、375711639 扫一扫二维码直接加QQ学习群 扫描下方金题APP二维码,注册登录即可免费做题!