2020年中医执业助理医师方剂学：补阴、补阳、阴阳双补

　　【方剂学】补阴、补阳、阴阳双补

　　1.六味地黄丸

　　组成：熟地黄(8)、山萸肉(4)、干山药(4)、泽泻(3)、牡丹皮(3)、茯苓(3)。

　　方歌：六味地黄山药萸，泽泻苓丹“三泻”侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居，滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。

　　功用：滋补肝肾。

　　主治：肝肾阴虚证。

　　配伍特点：三补三泻，以补为主;肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。

　　辨证要点：为治疗肝肾阴虚证的基础方。以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为辨证要点。

　　2.大补阴丸

　　组成：熟地黄、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜。

　　方歌：大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。

　　功用：滋阴降火。

　　主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。

　　3.百合固金汤

　　组成：熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

　　方歌：百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

　　功用：滋养肺肾，止咳化痰。

　　主治：肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

　　4.一贯煎

　　组成：北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子。

　　方歌：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

　　功用：滋阴疏肝。

　　主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证。亦治疝气瘕聚。

　　5.肾气丸

　　组成：干地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、炮附子。

　　方歌：肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦。

　　功用：补肾助阳。

　　主治：肾阳不足证。

　　配伍特点：补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化;少量补阳药与大队滋阴药为伍，意在微微生火，少火生气;补中有泻，以补为主，以泻助补。

　　辨证要点：为补肾助阳的常用方。以腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。

　　6.地黄饮子

　　组成：熟干地黄、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉苁蓉、炮附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志、生姜、大枣。

　　方歌：地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少加姜枣喑痱服。

　　功用：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。

　　主治：下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

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