“水肿的辨证论治”——2020年中医执业助理医师中医内科学考点

　　水肿

　　1.水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。

　　2.水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液泛滥肌肤。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

　　3.水肿的治疗原则：发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则，具体应用视阴阳虚实不同而异。

　　4.水肿的辨证论治：

　　阳水：

　　风水相搏证—治法：疏风清热，宣肺行水;方药：越婢加术汤。

　　湿毒浸淫证—治法：宣肺解毒，利湿消肿;方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。

　　水湿浸渍证—治法：运脾化湿，通阳利水;方药：五皮饮合胃苓汤。

　　湿热壅盛证—治法：分利湿热;方药：疏凿饮子。

　　阴水：

　　脾阳虚衰证—治法：健脾温阳利水;方药：实脾饮。

　　肾阳衰微证—治法：温肾助阳，化气行水;方药：济生肾气丸合真武汤。

　　瘀水互结证—治法：活血祛瘀，化气行水;方药：桃红四物汤合五苓散。

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