2020中医助理医师考试内容：独活寄生汤的功效与作用及加减

　　中医助理医师考试复习开始，今天开始复习《方剂学》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天博傲教育网小编为大家整理了“2020中医助理医师考试内容：独活寄生汤的功效与作用及加减”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

　　独活寄生汤

　　《备急千金要方》

　　组成：独活三两 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二两

　　功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

　　主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

　　配伍意义：本方所治之证乃风寒湿日久不愈，肝肾不足，气血虚弱所致。治当祛风湿，止痹痛，益气血，补肝肾。方中重用独活为君，性善下行，治伏风，除久痹，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。以细辛、防风、秦艽、桂心为臣，其中细辛长于入少阴肾经，搜剔阴经之风寒湿邪，除经络留湿;秦艽祛风湿，舒筋络，利关节;桂心温经散寒，通利血脉;防风祛一身之风湿。君臣相伍，祛风寒湿邪，止痹痛。佐以桑寄生、杜仲、牛膝，补益肝肾，强壮筋骨，且桑寄生兼可祛风湿，牛膝兼能活血通筋脉;当归、川芎、地黄、白芍养血和血;人参、茯苓、甘草健脾益气。诸药合用，补肝肾，益气血。其中白芍与甘草相合，尚能柔肝缓急，以助舒筋止痛;当归、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。甘草调和诸药，兼使药之用。诸药配伍，共奏祛风湿，止痹痛，益气血，补肝肾之效。

　　全方配伍特点：祛风寒湿邪为主，补益肝肾气血为辅，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。

　　运用：

　　(1)辨证要点 本方为治疗久痹而致肝肾两虚，气血不足证之常用方。临床应用以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点 。

　　(2)加减变化 痹证疼痛较剧者，可酌加川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛;寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒;湿邪偏盛者，去地黄，酌加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿;正虚不甚者，可减地黄、人参。

　　(3)使用注意 痹证之属湿热实证者忌用。

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