博傲小编整理了【《药二》钙通道阻滞剂类抗高血压药作用机制总结】的内容,希望能够帮助广大的药考生更高效的进行执业药师考试复习,一起来看一下吧! 作用机制 1.对心血管 A.二氢吡啶类——(XX地平)扩张血管——强。 B.非二氢吡啶类——维拉帕米和地尔硫䓬 ①对窦房结和房室结处的钙通道具有选择性——负性频率和负性传导、降低交感神经活性;②负性肌力:明显降低心肌收缩性,使心脏兴奋-收缩脱耦联,降低心肌耗氧量。用于治疗——心律失常、心绞痛、高血压。 2.对平滑肌 (1)血管平滑肌:二氢吡啶类CCB主要作用于血管平滑肌上的L型钙通道,抑制血管收缩时所需要的Ca2+自细胞外流入,明显舒张血管。 ①主要舒张动脉,对静脉影响较小——降血压。 ②动脉中又以冠状血管较为敏感,能舒张大的输送血管和小的阻力血管,增加冠脉流量及侧支循环量——治疗心绞痛。 ③舒张外周血管——治疗外周血管痉挛性疾病。 ④舒张脑血管——尼莫地平——增加脑血流量。 (2)其他平滑肌:松弛气管平滑肌;松弛胃肠道、输尿管及子宫平滑肌。 3.抗动脉粥样硬化作用——干扰Ca2+参与动脉粥样硬化的病理过程,如平滑肌增生,脂质沉淀和纤维化——用于心绞痛。 4.对红细胞和血小板结构与功能的影响:减轻Ca2+超载对红细胞的损伤,抑制血小板活化。 5.肾功能——保护作用。 【练习题】 1.(单选题)钙拮抗药对血管作用描述正确的是 A.扩张脑血管,收缩冠脉血管 B.收缩脑血管,收缩冠脉血管 C.扩张脑血管,扩张冠脉血管 D.收缩脑血管,扩张冠脉血管 E.对脑血管和冠脉血管没有明显影响 【正确答案】C 【答案解析】钙通道阻滞剂能明显舒张血管,主要舒张动脉,对静脉影响较小,因此可以用于降低血压。动脉中又以冠状血管较为敏感,能舒张大的输送血管和小的阻力血管,增加冠脉流量及侧支循环量,治疗心绞痛有效。脑血管也较敏感,尼莫地平舒张脑血管作用较强,能增加脑血流量。 2.(单选题)对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是 A.普萘洛尔 B.哌唑嗪 C.硝苯地平 D.硝酸甘油 E.美托洛尔 【正确答案】C 【答案解析】钙通道阻滞剂对支气管平滑肌的松弛作用较为明显,因此可用于伴有哮喘的心绞痛。 3.(多选题)钙通道阻滞剂的作用机制包括 A.松弛气管平滑肌 B.舒张脑血管 C.主要舒张动脉血管 D.二氢吡啶类CCB主要作用于血管平滑肌上的L型钙通道 E.对静脉血管影响较小 【正确答案】ABCDE 【答案解析】钙通道阻滞剂对平滑肌的作用机制: (1)血管平滑肌:二氢吡啶类CCB主要作用于血管平滑肌上的L型钙通道,抑制血管收缩时所需要的Ca2+自细胞外流入,明显舒张血管。 ①主要舒张动脉,对静脉影响较小——降血压。 ②动脉中又以冠状血管较为敏感,能舒张大的输送血管和小的阻力血管,增加冠脉流量及侧支循环量——治疗心绞痛。 ③舒张外周血管——治疗外周血管痉挛性疾病。 ④舒张脑血管——尼莫地平——增加脑血流量。 (2)其他平滑肌:松弛气管平滑肌;松弛胃肠道、输尿管及子宫平滑肌。 以上【《药二》钙通道阻滞剂类抗高血压药作用机制总结】内容由博傲小编整理,如果您觉得文章内容对您有所帮助的话就收藏分享一下吧!