2018执业药师考试药剂学：阿司匹林餐前服还是餐后服？

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　　阿司匹林普通制剂的传统用法是餐后服用，旨在通过食物的缓冲减少对胃肠黏膜的直接损伤。但是肠溶阿司匹林抗酸而不耐碱，若在餐后服用并不能体现肠溶片的优势。

　　这是因为进餐后食物的缓冲使胃内酸性环境稀释，胃液酸碱度提高，肠溶衣易于溶解;此外，药片与食物混合使药物在胃内停滞时间延长，也容易使肠溶衣破坏。

　　餐前服用，由于空腹胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。

　　观察性研究亦证实：餐前服用肠溶阿司匹林可以明显降低胃肠道不良反应发生率，对于餐后服用阿司匹林肠溶片出现上腹痛、烧灼感等不适症状的患者，改为餐前20～30 min服药后大部分患者不再出现消化道不适症状。

　　因此，对于阿司匹林肠溶片建议餐前服用以减少对胃黏膜的损伤。

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