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《药综》高频考点:心衰药物治疗总结

2023-03-21 来源:博傲教育 浏览次数:351 发布者:纪老师

        相信广大的执业药师备考生对于考试知识点的汇总归纳非常感兴趣,因为知识点的汇总归纳帮大家节省了时间并且能更高效的进行知识点记忆,今天博傲小编整理了【《药综》高频考点:心衰药物治疗总结】相关内容,内容如下:

        心衰药物治疗

利尿剂

呋塞米、氢氯噻嗪、阿米洛利、托伐普坦等

抑制RAAS系统

ACEI/ARB

普利类/沙坦类

醛固酮受体阻断剂

螺内酯

ARNI

血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂:沙库巴曲缬沙坦

β受体阻断剂

琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛

强心苷类药物

地高辛,正性肌力药

其他药物

伊伐布雷定:特异性抑制心脏窦房结起搏电流,降心率

左西孟旦:钙增敏剂,新型正性肌力药

奈西利肽:重组人脑利钠肽,有利钠、利尿和扩血管作用

        各类药物细节考点

利尿剂

①监测体重:每天减轻0.5~1.0kg为宜 ②有明显液体潴留的患者——首选袢利尿剂(呋塞米、托拉塞米、布美他尼) ③轻度液体潴留、伴有高血压且肾功能正常的心力衰竭患者——噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪) ④顽固性水肿或低钠血症者——托伐普坦

血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)

①代表药:沙库巴曲缬沙坦 ②适应证:可以用于NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级、有症状的心力衰竭患者,对于之前能够耐受ACEI/ARB的患者,推荐以ARNI替代ACEI/ARB,以进一步减少心力衰竭的发病率及死亡率。 ③服用方法注意:应停用ACEI36小时后再换用ARNI。

        体重增加(3日内突然增重2kg以上,提示病情恶化)

β受体阻断剂

①代表药:琥珀酸美洛尔、比索洛尔及卡维地洛 ②目标剂量或最大可耐受剂量:静息心率降至60次/分左右的剂量。 ③不宜突然停药,可导致病情恶化

伊伐布雷定

①机制:特异性抑制心脏窦房结起搏 ②适应症:用于心率>70次/分(使用β受体阻断剂后控制不住或者有禁忌症的) ③对合用β受体阻断剂、地高辛、胺碘酮的患者应监测心率和Q-T间期

强心苷类

①代表药:地高辛 ②适应证:应用利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、β受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂后仍持续有症状的HFrEF患者 ③服用方法:地高辛0.125~0.25mg/d;老年人、肾功能受损者、低体重患者可0.125mg,每天或隔天1次。 ④血药浓度:应监测地高辛血药浓度,建议维持在0.5-0.9μg/L

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