2019年执业药师《西药综》练习题4

    1、以下药物中，不属于抗风湿药的是

　　A、甲氨蝶呤

　　B、硫唑嘌呤

　　C、来氟米特

　　D、依那西普

　　E、金诺芬

　　2、类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选

　　A、甲氨蝶呤

　　B、柳氮磺吡啶

　　C、来氟米特

　　D、青霉胺

　　E、环孢素

　　3、到目前为止，唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的IL-1拮抗剂是

　　A、英夫利西单抗

　　B、阿达木单抗

　　C、阿巴西普

　　D、阿那白滞素

　　E、利妥昔单抗

　　4、使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用

　　A、钙剂

　　B、维生素K

　　C、羟氨苄青霉素

　　D、碱性药

　　E、H2受体拮抗剂

　　5、骨性关节炎伴轻～中度疼痛患者应首选

　　A、布洛芬

　　B、曲马多

　　C、透明质酸钠

　　D、对乙酰氨基酚

　　E、糖皮质激素

　　6、以下非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的是

　　A、布洛芬

　　B、美洛昔康

　　C、塞来昔布

　　D、萘普生

　　E、双氯芬酸

　　7、与华法林同时使用，可能增加INR值的药物是

　　A、塞来昔布

　　B、美洛昔康

　　C、依托度酸

　　D、洛索洛芬

　　E、布洛芬

　　8 、下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是

　　A、对乙酰氨基酚

　　B、二氢可待因

　　C、羟考酮

　　D、可待因

　　E、曲马多

　　9、下列药物中，属于癌症治疗第二阶梯止痛药物的是

　　A、哌替啶

　　B、对乙酰氨基酚

　　C、二氢可待因

　　D、羟考酮

　　E、美沙酮

　　10、属于弱阿片类药物的为

　　A、曲马多

　　B、哌替啶

　　C、芬太尼

　　D、吗啡

　　E、美沙酮

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 类风湿关节炎治疗药物常分为以下几类:

　　非甾体抗炎药(NSAIDs);

　　改善病情的抗风湿药(DMARDs) ;

　　生物制剂;

　　糖皮质激素;

　　植物药。

　　常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 类风湿性关节炎一经诊断，即开始抗风湿药物治疗。首选甲氨蝶呤 ，并将它作为联合治疗的基本药物。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　4、

　　【正确答案】 E

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨性关节炎的药物治疗

　　1.局部药物治疗——乳剂、膏剂、贴剂;

　　2.全身镇痛药物——NSAIDs，首选对乙酰氨基酚。

　　3.关节腔注射——①透明质酸钠

　　②糖皮质激素

　　4.改善病情类药物及软骨保护剂——包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。

　　伴轻～中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚 ，每日最大剂量不超过4000mg;如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人，应减半量。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 塞来昔布 ---

　　增加心梗风险;

　　消化道溃疡风险较低 ;

　　不抑制血小板 ;

　　如在服用华法林会增加INR值 ;

　　中重度肝功能不全的患者避免使用;

　　可引起肾损害;

　　磺胺过敏禁用 。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的三阶梯药品：

　　第一阶梯非阿片类(NSAIDs) ：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛;

　　第二阶段(弱阿片类+ NSAIDs) ：曲马多，可待因，二氢可待因、强痛定;

　　第三阶段(阿片类+ NSAIDs) ：吗啡(即释剂或缓释剂)，芬太尼(透皮贴剂)，羟考酮，美沙酮(即释剂)、二氢埃托啡、 哌替啶。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs 药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应 。

　　10、

　　【正确答案】 A

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