原发性高血压考点点拨，中西医结合执业医师笔试考点精华整理

　　原发性高血压考点点拨，中西医结合执业医师笔试考点如下：原发性高血压

　　【难度】★★

　　【考频指数】★★★★

　　考点点拨：原发性高血压

　　1.高血压在中医学中分属于“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴。高血压病发病主要与肝、脾、肾等脏腑关系密切;病因为情志失调、饮食不节、久病劳伤、先天禀赋不足等;主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚;病机性质为本虚标实，肝肾阴虚为本，肝阳上亢、痰浊内蕴为标。

　　2.原发性高血压体检时可有下列体征：主动脉瓣区第二心音亢进，主动脉瓣收缩期杂音。长期持续高血压可见心尖搏动向左下移位，心界向左下扩大等左心室肥大体征，还可闻及第四心音。

　　3.血压水平分类和分级：(单位：mmHg)

　　正常血压：收缩压<120和舒张压<80

　　正常高值：收缩压120～139和/或舒张压80～89

　　高血压：收缩压≥140和/或舒张压≥90

　　1级高血压(轻度)：收缩压140～159和/或舒张压90～99

　　2级高血压(中度)：收缩压160～179和/或舒张压100～109

　　3级高血压(重度)：收缩压≥180和/或舒张压≥110

　　单纯收缩期高血压：收缩压≥140和舒张压<90

　　4.高血压急症，硝普钠往往是首选的药物。

　　5.高血压辨证论治：

　　肝阳上亢证-治法：平肝潜阳;方药：天麻钩藤饮加减。

　　痰湿内盛证-治法：祛痰降浊;方药：半夏白术天麻汤加减。

　　瘀血阻窍证-治法：活血化瘀;方药：通窍活血汤加减。

　　肝肾阴虚证-治法：滋补肝肾，平潜肝阳;方药：杞菊地黄丸加减。

　　肾阳虚衰证-治法：温补肾阳;方药：济生肾气丸加减。

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