冠心病-中西医执业医师内科学循环系统常见考点如下: 心绞痛 (一)表现 1、 劳力型心绞痛典型心电图改变: ST段水平或下斜型下降,T波倒置或低平,发作缓解后恢复。 2、 典型心绞痛发作的症状: 部位-主要在胸骨上段或中段之后,可波及心前区,界限不清楚。 性质-阵发性,突然发生的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛。 诱因-常由体力劳动或者情绪激动所引发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。 持续时间-疼痛渐渐加重,不超过15分钟,可数天或数星期发作一次,亦可一日多发。 缓解方式-停止诱发活动即可。 3、 分型:稳定型-稳定劳力型心绞痛 不稳定型-初发劳力型、恶化劳力性、静息心绞痛、梗死后心绞痛、变异性心绞痛。 3、 变异性心绞痛的主要特征: 心绞痛发作时ST段抬高 4、 心肌损伤的心电图特征:ST段弓背型抬高 (二)治疗 1、 硝酸甘油――降低心脏前负荷,减少心肌耗氧量 2、 心得安――减慢心率,减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量 3、 地尔硫?――扩张冠状动脉,增加心肌供氧 4、 钙通道阻滞剂――变异型心绞痛的首选药 心血瘀阻证 证候:胸痛较剧,如刺如绞,痛有定处,入夜加重,伴有胸闷,日久不愈,或因暴怒而致心胸剧痛,舌质紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫迂曲,脉弦涩或结代。 治法:活血化瘀,通脉止痛。 方药:血府逐瘀汤加减。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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