中西医结合执业医师考试-新生儿黄疸分类

　　新生儿黄疸的分类是中西医结合执业医师考试的重要知识点，为了帮助广大考生备考，小编为大家整理出如下相关内容：

　　新生儿生理性黄疸

　　是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。

　　新生儿病理性黄疸

　　1.黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸;

　　2.黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/公升;

　　3.黄疸持久，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深;

　　4.伴有贫血或大便颜色变淡者;

　　5.有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

　　有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。

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