心肌梗死-中西医执业医师预习期复习笔记整理如下: (一)病因:主要是冠状动脉粥样硬化 (二)表现 症状:疼痛,全身症状-发热和心动过速等,胃肠道症状-常伴有恶心、呕吐、肠胀气和消化不良,心律失常,低血压和休克,心力衰竭-左心为主,可见于病初几天。 急性心梗早期(24小时)死因主要是――心律失常 心梗最常见心律失常是――室性期前收缩和室性心动过速 1、 心电图:特征性改变-ST段呈弓背向上型抬高,病理性Q波,T波倒置。 2、 血清检查,坏死标记物-肌红蛋白、肌蛋白Ⅰ或T、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天门冬酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等。 AST变化:6-10小时开始升高,24-48小时达高峰,持续3-5天 LDH变化:6-10小时开始↑,36-48小时达高峰,持续7-14天 中医辨证-气滞血淤证 证候:胸中痛甚,胸闷气促,烦躁易怒,心悸不宁,脘腹胀满,唇甲青暗,舌质紫暗或有瘀斑,买沉弦涩或结代。 治法:活血化瘀,通络止痛。 方药:血府逐瘀汤加减。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
中医执业/助理医师问题讨论群:622494854
中西医执业/助理医师问题讨论群:132893729
口腔执业/助理医师问题讨论群:617669025
乡村全科助理医师问题讨论群:556053451