中西医结合执业医师备考：服药时间

　　为了更好地帮助各位考生复习准备2019年中西医结合执业医师考试，博傲教育小编特此整理了服药时间的内容，请各位考生细读：

　　选择正确的服药时间，也是合理用药的重要方面。《汤液本草》云：“药气与食气不欲相逢，食气稍消则服药，药气稍消则进食，所谓食前食后盖有义在其中也。”具体服药时间，应根据胃肠的状况、病情的需要及药物的特性来确定。

　　饭后服用：大多数药物宜在饭后服用，尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片);饭前，胃中亦空虚。攻下药及其他治疗肠道疾病的药物在饭前服用，亦不受食物阻碍，较快进入肠道发挥药效。

　　清晨空腹时服用，因胃肠及十二指肠内均无食物，所服药物能迅速入肠发挥药效。因此驱虫药(如乌梅)和泻下药(如大承气汤)则空腹时服用较好;

　　睡前服用：安神类中药应在睡前半个小时至一个小时服用。缓下通便药宜睡前服用，以便翌日清晨排便。

　　但不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至1小时的间隔，以免影响药效。

　　铁剂：贫血患者补充血剂，如果晚上7点服用，比早上7点服用在血中的浓度增加4倍，疗效最好。

　　钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。

　　降血压药物：根据人体生物钟的节律，服降血压药1日3次，宜分别于早上7时，下午3时和晚上7时服用，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。

　　抗菌素及消炎类药物：抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔6小时应服药1次。消炎药物，如风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服药。

　　降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。甲糖宁(D860)宜上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。

　　强心药：心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物，在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增。

　　抗哮喘药：氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳。

　　抗过敏药：赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15～17小时，而晚上7时服用，只能维持6～8小时。

　　激素类药：人体对激素类药的反应也有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，故在每天上午7时一次性给药疗效最佳。

　　解热镇痛药：如阿司匹林在早上7时左右(餐后)服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。

　　降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。

　　催眠药、驱虫药、避孕药：一般宜在晚上临睡前半小时服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用，因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律。

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