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中西医结合助理医师:泌尿系统疾病“急性肾小球肾炎”口袋书笔记

2020-06-05 来源:博傲网校 浏览次数:758 发布者:刘老师

  急性肾小球肾炎

  【难度】★★

  【考频指数】★★★★★

  考点点拨:急性肾小球肾炎

  1.急性肾小球肾炎的临床表现:

  (1)前驱感染:发病前1~3周有上呼吸道或皮肤等前驱感染。

  (2)典型表现:起病时可有低热、疲倦乏力、食欲不振等,肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。

  (3)严重表现:严重的循环充血;高血压脑病;急性肾功能衰竭。

  2.急性肾小球肾炎诊断要点:急性起病,1~3周前有链球菌感染史(上呼吸道或皮肤感染),典型表现为浮肿,高血压和血尿,不同程度蛋白尿,急性期血清ASO滴度升高,总补体及C3暂时性下降,可临床诊断为急性肾炎。

  【例题·A1型题】

  1.下列病史中,与急性肾小球肾炎关系最为密切的是

  A.3前天腹泻

  B.1~3周前上呼吸道感染

  C.2周前腰部外伤史

  D.3个月前有猩红热史

  E.2个月前有水痘病史

  【答案】B

  【解析】急性肾小球肾炎前驱感染:发病前1~3周有上呼吸道或皮肤等前驱感染。

  2.急性肾小球肾炎风水相搏证水肿最先出现的部位是

  A.眼睑

  B.面部

  C.踝部

  D.腰部

  E.胫骨前

  【答案】A

  【解析】急性肾小球肾炎之风水相搏证候:水肿自眼睑开始迅速波及全身,以头面部肿势为著,皮色光亮,按之凹陷随手而起,尿少色赤,微恶风寒或伴发热,咽红咽痛,骨节酸痛,鼻塞咳嗽,舌质淡,苔薄白或薄黄,脉浮。

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