中医执业助理医师高频考点：补阳还五汤速记方歌、功效与用途

　　中医助理医师考试复习开始，今天开始复习《方剂学》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天博傲教育网小编为大家整理了“中医执业助理医师高频考点：补阳还五汤速记方歌、功效与用途”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

　　补阳还五汤

　　《医林改错》

　　方歌：补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

　　组成：生黄芪四两 当归尾二钱 赤芍一钱半 地龙一钱 川芎一钱 红花一钱 桃仁一钱

　　功用：补气，活血，通络。

　　主治：中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。

　　配伍意义：本方证为中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。治宜补气，活血，通络。方中重用生黄芪，大补脾胃之气以资化源，意在气旺则血行，瘀去则络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花四味，协同当归尾以活血祛瘀，为佐药;地龙通经活络，力专善走，周行全身，配合诸药以行药力，为佐使药。全方配伍，则气旺、瘀消、络通，诸症自愈。

　　全方配伍特点：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾;且补气而不壅滞，活血又不伤正。

　　运用：

　　(1)辨证要点 本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。临床应用以半身不遂，口眼斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力为辨证要点 。

　　(2)加减变化 本方生黄芪用量独重，但开始可先用小量(一般从30——60g开始)，效果不明显时，再逐渐增加。原方活血祛瘀药用量较轻，使用时，可根据病情适当加大。若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络;下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾;日久效果不显著者，加水蛭、虻虫以破瘀通络;语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍;口眼斜者，可合用牵正散以化痰通络;痰多者，加制半夏、天竺黄以化痰;偏寒者，加熟附子以温阳散寒;脾胃虚弱者，加党参、白术以补气健脾。

　　(3)使用注意 使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发。王氏谓：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一副，或七八日吃一副。”但若中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀，见舌红苔黄、脉洪大有力者，非本方所宜。

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