开窍剂的适应症及注意事项

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　　开窍剂(prescriptionsforinducingresuscitation)，以开窍药为主组成的方剂的统称。有开窍醒神的作用，主治神志昏迷。

　　分类和适应证

　　开窍剂主要用治神志昏迷的实证(又称闭证)。神昏闭证又有寒闭、热闭之分，故开窍剂可分为凉宣开窍剂、温宣开窍剂两类。凉宣开窍剂主要用治热病神昏，中风痰迷，小儿痰热急惊，中恶神昏，中气昏厥，妊娠子痫，暑温痧胀，霍乱昏瞀等神志昏迷，牙关紧闭，面赤身热，苔黄脉数，属于热闭神昏者。温宣开窍剂主要用治中风痰迷，寒郁气逆神昏，寒湿痰浊上壅，痰厥昏迷，寒湿霍乱神昏等神志昏迷，牙关紧闭，面青身冷，苔白脉迟，属于寒闭神昏者。

　　使用注意事项

　　开窍剂只能用治实证的神昏窍闭，若因误汗、误吐、误下或大失血、久病体虚、元气衰微而见神志昏迷，四肢厥冷，冷汗淋漓，尿遗手撒，脉微欲绝，无气虚脱，属于神昏脱证者，不可使用开窍剂，以免犯虚虚之戒。运用开窍剂治疗神昏闭证时，要密切观察病情，一旦出现冷汗肢凉，尿遗手撒脱证时，应立即停药，改投回阳救逆固脱之剂，以资急救。开窍剂多含辛香走散之品，只可急用，不可久服，免伤元气。又开窍剂中多含雄黄、朱砂等有毒之品，也不能过服久用，以免中毒。部分开窍剂还含活血通经堕胎之品，孕妇慎用。

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