望头面五官-2020年中西医助理医师预习阶段复习

　　望头面五官考点精讲：

　　1.望头发：小儿发结如穗，枯黄无泽，伴面黄肌瘦多见于疳积;青少年头发稀疏易落，伴有腰膝酸软、健忘、眩晕多属肾虚。

　　2.目的脏腑分属：瞳仁属肾，称为“水轮”;目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”;黑睛属肝，称为“风轮”;白睛属肺，称为“气轮”;眼胞属脾，称为“肉轮”。

　　3.望目态：瞳孔缩小见于川乌、草乌、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒;瞳孔散大见于颅脑损伤、出血、中风病等。

　　4.望唇：唇色深红多为热盛;唇色红润为正常人的表现;口唇赤肿而干多为热极;口唇呈樱桃红色为煤气中毒;口唇青黑多为冷极、痛极;人中满唇反为脾阳已绝。

　　5.望齿：牙齿干燥多为胃阴已伤;牙齿光燥如石为阳明热盛，津液大伤;牙齿燥如枯骨：是肾阴枯涸，精不上荣，见于温热病的晚期;齿焦有垢，为胃肾热盛，但气液未竭;齿焦无垢，为胃肾热甚，气液已竭;牙关紧急多属风痰阻络或热极生风;咬牙啮齿为热盛动风;睡中啮齿多为胃热或虫积所致，也可见于正常人。

　　6.望牙龈：牙龈红肿疼痛多是胃火亢盛。

　　(1)齿衄：齿缝出血，痛而红肿，多为胃热伤络;若不痛不红微肿者，多为气虚，或肾火伤络。

　　(2)牙宣：龈肉萎缩，牙根暴露，牙齿松动，多属肾虚或胃阴不足。

　　(3)牙疳：牙龈溃烂，流腐臭血水，多因外感疫疠之邪，积毒上攻所致。

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