疼痛与治疗相关考点点拨，中西医助理医师2020年资料

　　疼痛与治疗相关考点点拨，中西医助理医师2020年资料如下：

　　疼痛与治疗

　　【难度】★★

　　【考频指数】★★★★★

　　考点点拨：疼痛与治疗

　　1.疼痛主诉分级法：病人描述自我感受的疼痛状态，一般将疼痛分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极重度疼痛(不可忍受的痛)，每级1分，分为0级、1级、2级、3级、4级来表述。

　　2.慢性疼痛的药物治疗：

　　(1)麻醉性镇痛药　常用的有吗啡、哌替啶、芬太尼、二氢涘托啡、可待因等。

　　(2)解热镇痛抗炎药　常用药有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、芬必得、双氯芬酸钠、保泰松等。

　　(3)催眠镇静药　以苯二氯卓类最常用，如地西泮、硝基安定和艾司唑仑等。巴比妥类药物多用苯巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥等。

　　3.癌症的疼痛治疗。按阶梯口服用药：

　　第一阶梯用药　为解热镇痛药，如阿司匹林，替代药物有消炎痛、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等。适用于轻度疼痛。

　　第二阶梯用药　为弱阿片类镇痛药，如可待因，替代药物有强痛定、羟考酮、曲马多、右丙氧芬等。适用于中度疼痛。

　　第三阶梯用药　为强效阿片类镇痛药，如吗啡，替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂和丁丙诺啡等。适用于重度疼痛。

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