针对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断方法

　　医学考试在线小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了针对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断方法如下。

　　1.病史

　　多发生在早产儿，母亲有糖尿病，或有围产期缺氧等高危因素的产婴。询问出生时呼吸表现，是否在生后12h内出现进行性呼吸困难和发绀。

　　2.体检

　　注意呼吸困难程度，有无体温不升、缺氧、发绀、三凹征、腹膨胀等情况。有无呼吸音低、叩诊呈浊音、中细湿啰音、心脏扩大、心音弱、心率由快变慢、心前区收缩期杂音、心衰、周围循环衰竭、脑缺氧、全身水肿、肌肉和关节松弛呈死蛙样特殊体位、反应消失等。

　　3.检验

　　①脐动脉血或动脉化毛细血管血定期进行血气分析及血HCO3—浓度、钠、氯测定。

　　②生后30min内，抽取胃液或咽部吸出物1ml，加无水酒精1ml，混合振荡15s后静置15min，沿管壁周围有一圈泡沫者为阳性，可基本排除此病，如阴性则提示本病之可能。

　　③有条件时在生后6h内取胃液或咽液测定卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值(正常>2：1，轻度为1.5～1.9：1，重度8.0kPa(60mmHg)或迅速上升者。

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