上尿路结石的治疗要点

　　很多考生对于上尿路结石的治疗要点了解的不是很清楚，博傲教育搜集整理相关内容提供如下，希望能为有需要的主管护师考生朋友带来帮助!

　　1.病因治疗：如甲状旁腺功能亢进的治疗;尿路梗阻的解除等。

　　2.保守治疗：一般如结石<0.6mm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先使用保守治疗。

　　①药物治疗：临床上常用枸橼酸钾治疗含钙结石。尿酸结石可碱化尿液、口服别嘌呤醇及饮食调节等措施治疗。胱氨酸结石治疗需碱化尿液，摄入大量液体。卡托普利有预防胱氨酸结石形成的作用。感染性结石需控制感染、酸化尿液及限制食物中磷酸的摄入。

　　②体外冲击波碎石(ESWL)：适用于肾、输尿管上段结石。结石远端梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等属ESWL禁忌证，过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等不宜采用此法。ESWL可并发血尿、尿路感染、肾绞痛及“石街”形成等，严重的可并发肾及周围组织损伤，应予注意和防止。

　　3.手术治疗：分非开放性手术(输尿管肾镜取石或碎石术、经皮肾镜取石或碎石术等)和开放性手术。

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