血管内溶血的临床症状和护理措施

　　主管护师考试推迟之后，考生的复习时间则增加，利用好这段时间，多掌握一些知识点知识是关键。考试相关知识点很多，博傲教育小编整理了血管内溶血的临床症状和护理措施如下，请各位考生仔细查看。

　　血管内溶血的症状：

　　在输血10~15ml后症状即可出现，初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。

　　继而由于凝结的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进人血浆，病人出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。

　　后期一方面由于大量溶解的血红蛋白从血浆进人肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管阻塞。

　　另一方面抗原和抗体的相互作用，又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，致使肾小管阻塞，病人出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状，严重可导致死亡。

　　血管内溶血的护理措施：

　　①预防：

　　认真作好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可使用变质血液。

　　②处理：

　　a.停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。

　　b.维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物。

　　c.静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。

　　d.双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏。

　　e.严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾衰竭处理。

　　f.出现休克症状，配合抗休克治疗。

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