药学类病理生理辅导：心功能的变化

　　药学职称考试当中，药学类病理生理知识点都是相当多的，考生若不能认真复习的话，对于考试是存在影响的。博傲教育小编整理相关内容，希望对于各位朋友有所帮助。

　　是心力衰竭时最根本的变化，主要表现为心脏泵功能低下，从而可引起一系列血液动力学的变化。通常用于评价心脏泵功能的指标都发生显着的改变：

　　1.心输出量减少 心力衰竭时每搏及每分心输出量均降低。正常人心输出量(cardiac output, CO)为3.4～5.5L/min，心力衰竭时往往低达2.5L/min以下(指低输出量心力衰竭)。

　　2.心脏指数降低 心脏指数(cardiac index, CI)是单位体表面积的每分心输出量(CO/m2)，正常值为2.5～3.5L/min/m2,心力衰竭时心指数降低，多数在2.5L/min/m2,但在此种情况下，往往由于组织代谢率升高、血液加快等原因，这样的心指数仍嫌相对不足。

　　3.药学职称考试射血分数降低 射血分数(ejection fraction， EF)是每搏输出量(stroke volume, SV)与心室舒张末期容积(ventricular enddiastolic volume, VEDV)的比值，正常为0.56～0.78。心力衰竭时，由于心肌收缩性减弱，每搏输出量减少。因而心室收缩末期余血较多，心室舒张末期容积也必然增大，故EF降低。

　　4.心肌最大收缩速度减低 心肌最大收缩速度(Vmax)是指负荷为0时的心肌最大收缩速度，须通过左室压力动态变化所投影的图来计算，测量比较复杂。但它能更准确地反映心肌的收缩性，因为上述CO、CI及EF等指标明显地受负荷状态的影响，不能独立反映心肌的收缩性。

　　5.心室dp/dt max减少 心室dp/dt max(ventricular dp/dt maximum)表示心室内压力随时间的最大变化率，也即心室内压力上升的最大速度，可反映心肌的收缩性，此值可以在一般多导仪上通过记录心室内压而得出，心肌收缩性减弱时此值减小。

　　6.心室舒张末期容积增大、压力增高　心力衰竭时心室舒张末期容积(VEDV)增大。垠据Frank-Starling关于长度-张力相关的定律，在一定范围内，心肌初长度的增大可使心肌收缩性加强，表现为每搏输出量增加或搏出功(stroeke work)增大。

　　药学职称考试相关生理疾病问题，上述内容作了介绍，考生在复习时一定要用心，把知识点一定要理解掌握才行。

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