病理学之慢性硬化性肾小球肾炎

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　　慢性硬化性肾小球肾炎

　　特征是多数肾小球纤维化、玻璃样变性等硬化性病变。各种类型肾炎发展到晚期的共同表现，又称硬化性肾炎或终末肾。是慢性肾功能衰竭最常见的病理类型。多见于成年人。

　　1.病理变化

　　肉眼：双侧肾对称性缩小、苍白、质硬，表面弥漫性细颗粒状——继发性颗粒性固缩肾;切面皮质变薄，皮、髓质分界不清，小动脉硬化增厚，管腔哆开呈鱼口状;肾盂周围脂肪组织增多。

　　光镜：肾小球发生纤维化、玻璃样变性，所属肾小管萎缩、消失;残存正常的肾小球代偿性肥大，肾小管扩张;肾间质纤维组织增生伴淋巴细胞浸润。

　　2.临床联系：主要表现为慢性肾炎综合征

　　多尿、夜尿、低比重尿，高血压，贫血，氮质血症和尿毒症

　　3.转归：预后差，晚期病人死于左心衰、脑出血、尿毒症或继发感染。

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