乡村全科助理医师实践技能病史采集考题：消瘦多食心悸模板书写

　　病史采集：消瘦，多食，心悸(19年考题考生回忆版)

　　解析：(一)现病史

　　1.根据主诉及相关鉴别询问

　　(1)发病诱因：有无劳累、情绪紧张、感染、有无剧烈运动、饮酒、喝浓茶或咖啡。

　　(2)心悸：发作方式、持续时间、频率，加重或缓解因素。

　　(3)伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血，有无胸闷，有无晕厥，有无少尿。

　　2.诊疗经过

　　(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血糖、甲状腺功能、心电图、动态心电图、胸部X线片、超声心动图。

　　(2)治疗情况：是否用过利尿剂治疗，疗效如何。

　　3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及近期体重变化情况。

　　(二)其他相关病史

　　1.有无药物过敏史。

　　2.与该病有关的其他病史：有无高血糖、有无甲亢、有无高血压、反复上呼吸道感染、心律失常、肾脏病史，有无外伤及手术史

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