病史采集:男,67岁,咳嗽咳痰伴痰中带血2月,既往吸烟史20年(19年考题) 解析:(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别问诊 (1)发病诱因:有无受凉、醉酒等。 (2)发热体温升高和变化情况,有无寒战。 (3)咳嗽:是否持续及变化情况,咳嗽性质。 (4)痰中带血情况:间断还是持续出现、出血量及颜色,痰与血的相混情况。 (5)伴随症状:有无胸痛、呼吸困难,有无盗汗、乏力、食欲减退等。 2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如血常规、胸部X线片;检查结果如何。 (2)治疗和用药情况:如是否应用过抗生素治疗,若用过,是哪些抗生素,用法及疗效如何。 3.一般情况近期精神、睡眠、大便、小便和体重变化情况。 (二)其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.既往有无类似发作,有无哮喘、结核病、支气管扩张病史等。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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