舌形变化（老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕）的特征与临床意义

　　舌形变化是2020年乡村全科助理医师大纲要求掌握的内容，博傲教育网小编整理考点如下：

　　舌形变化(老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕)的特征与临床意义

　　舌形特征与临床意义

　　老嫩特征：舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌质暗红者，为苍老舌;

　　舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡者，为嫩舌。

　　临床意义：苍老舌---实证

　　娇嫩舌---虚证

　　胖瘦(1)胖大舌特征：

　　舌体较正常舌大而厚，伸舌满口者，称为胖大舌

　　舌体肿大，盈口满嘴，甚至不能闭口，不能缩回者，称为肿胀舌

　　(2)胖大舌临床意义：水湿内停，痰湿热毒上泛

　　(1)瘦薄舌特征：

　　舌体比正常舌瘦小而薄者，称为瘦薄舌

　　(2)瘦薄舌临床意义：气血两虚、阴虚火旺

　　点刺舌意义：脏腑热极，或血分热盛。(点刺越多，邪热越盛)

　　根据点刺出现的部位，可区分热在何脏

　　舌尖—心火亢盛

　　舌边—肝胆火盛

　　舌中—胃肠热盛

　　裂纹舌特征：舌面出现明显的裂沟

　　意义：邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵

　　(1)舌红绛而有裂纹---热盛伤津，或阴液虚损

　　(2)舌淡白而有裂纹---血虚不润

　　(3)舌淡白胖嫩，边有齿痕又兼见裂纹---脾虚湿侵

　　健康人出现裂纹、裂沟，裂纹中一般有舌苔覆盖，无不适感觉—先天性舌裂(与病理性裂纹舌鉴别)

　　齿痕舌特征：舌体边缘见牙齿压迫的痕迹

　　意义：脾虚、水湿内盛

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