2020年乡村全科助理医师考试备考开始了,为了帮助大家更好的复习,博傲网校整理了“2020年乡村全科助理医师笔试练习题(9)”供大家课后练习。 1. 关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的 A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位 D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤 2. 股骨颈内收型骨折是指Pauwel角 A.大于30° B.大于50° C.小于20° D.小于25° E.小于30° 3. 髋关节脱位最多见的类型是 A.前脱位 B.后脱位 C.下脱位 D.盂上脱位 E.中心型脱型 4. 男,38岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是 A.腹部X线平片 B.血常规 C.腹部CT D.腹部B超 E.腹腔穿刺 5. 患者男性,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。最可能的诊断是 A.股骨干骨折 B.股骨颈骨折 C.脊柱骨折 D.髋关节脱位 E.骨盆骨折 6. 中年男性,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑 A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤 7. 肱骨干中段骨折反复手法复位导致 A.桡神经损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.腋神经损伤 E.肌皮神经损伤 8. 患者男性,28岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10——11压痛,剑突以下感觉运动障碍,正确的急救搬运方法是 A.二人扶架而走 B.一人背运 C.患者平卧木板搬运 D.一人搂抱 E.一人抬头,一人抬足 9. 患者男性,50岁。高空坠落伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。X线片显示C4——5骨折脱位。首先采取的处理措施是 A.应用呼吸兴奋剂 B.气管切开 C.颌枕带牵引 D.手术复位固定 E.颈托制动 10. 有一名颅内压增高病人,病情有加剧表现,处理的关键措施是 A.头颅CT,明确病变的性质和部位 B.安静卧床,头高30度 C.保持大便通畅 D.20%甘露醇250ml,一日二次,静点 E.限制水、盐入量 答案与解析 第1题 答案: B 解析: A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致:正确,存在几个椎体的差异。 B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤:没有这个说法。 C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位:正确,比如脊髓震荡 D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见:正确,一般脊柱受到损伤,都是因为强大的外力作用。 E. 椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤:狭窄本身会加重损伤。 第2题 答案: B 解析: 口诀“内打我,外小三”内收型>50°,外展型<30°。 第3题 答案: B 解析: 髋关节脱位后脱位最常见,肩关节脱位前脱位最多见。 第4题 答案: E 解析: 骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折,下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎,可行诊断性腹腔穿刺,对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。 第5题 答案: E 解析: 患者有高空坠落史,出现血压下降,髂骨挤压试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑,可以首先诊断骨盆骨折。 第6题 答案: D 解析: 膀胱胀满可以排除膀胱损伤。 骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。 有骨盆骨折时,耻骨支处有明显压痛。(此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折),对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。(题中:膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹符合此诊断)双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。 所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。 第7题 答案: A 解析: 肱骨干中段后侧有桡神经沟,桡神经走行于沟内,紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经,反复手法复位,更易伤及。 第8题 答案: C 解析: 考虑脊柱骨折损伤,搬运时应让病人头、胸、腰、臀、下肢处于同一水平。 第9题 答案: B 解析: 根据病史可以诊断为颈髓损伤,现出现呼吸困难,应该尽早气管切开。 第10题 答案: A 解析: 头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断,是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置,但要送上级医院进行。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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