2019年乡村全科执业助理医师笔试已经结束,为了方便大家对答案,博傲网校现在把“2019年乡村全科执业助理医师笔试真题及答案(第一单元)”分享如下。 第一单元 106.男,68岁。右侧腹股沟区肿块多年,站立时立即出现,平卧后可消失。近期肿块出现频繁,伴酸胀感。最可能的诊断是 A.淋巴结炎 B.腹股沟疝 C.睾丸鞘膜积液 D.精索鞘膜积液 E.隐睾 答案:B 107.男,21岁。左面部红肿疼痛2天,无发热。查体:T36.6℃,左侧面颊局部皮肤红肿,直径约0.5cm,明显高起于周边皮肤,质地硬,表面见1个脓头、无破溃。最可能的诊断是 A.疖 B.痈 C.脂肪瘤 D.蜂窝织炎 E.丹毒 答案:A 108.男,36岁。2天前阴茎龟头处出现簇集的针头大小水疱,周围有红晕,壁薄,部分水疱已破溃糜烂,自觉疼痛,伴发热、乏力。已婚,1周前有不洁性生活史。最可能的诊断是 A.包皮龟头炎 B.生殖器疱疹 C.硬下疳 D.扁平湿疣 E.淋病 答案:B 109.男,35岁。1年前发现HBSAg阳性,无任何症状,检查肝功能正常。10天前开始全身乏力、食欲减退、厌油,近3天出现尿黄、眼黄。查体:皮肤轻度黄染,巩膜黄染,肝肋下2cm,有压痛,肝区叩击痛(+)。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)230U/L,血清总胆红素70μmol/L,血脂正常,抗HAV IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc IgM(+)。最可能的诊断是 A.急性甲型肝炎 B.急性乙型肝炎 C.慢性乙型肝炎 D.乙型肝炎病毒携带者 E.脂眆肝 答案:B 110.女童,8岁。头痛、眼睑肿、尿少、血尿3天。2周前患“化脓性扁桃体炎”。查体:BP150/100mmHg,眼睑及颜面水肿。尿常规:蛋白(+),沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野、白细胞3个/高倍视野,血清C3下降。最可能的诊断是 A.病毒性肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎急性发作 答案:D(上呼吸道感染引起,结合急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞,考虑急性肾小球肾炎) (111~112题共用题干) 男,72岁反复排尿困难,尿流中断1年,改变体位后能继续排尿,既往前列腺增生10年,口服药物治疗 111.最可能导致尿流中断的原因是 A.膀胱结石 B.前列腺增生 C.前列腺癌 D.输尿管结石 E.尿道结石 【答案】E 【解析】题目没有结石的大小,若小于0.6cm可以用药物及饮水排除,若大于0.6要手术。 112.该患者2天前突然排尿困难加重,出现点滴状排尿。首选的处理方法是 A.体外冲击波碎石 B.前列腺增生 C.开放手术治疗 D.转诊治疗 E.药物治疗以及大量饮水 【答案】A (113~114题共用题干) 某市医院在同一时间内接诊了多名发热咳嗽、肌肉酸痛、胸闷气促的患者。胸部X片提示这些患者肺部有片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,确诊为传染性非典型肺炎。 113.根据《传染病防治法》,传染性非典型肺炎的分类和可采取的防控措施级别是 A.甲类传染病,甲类传染病防控措施 B.乙类传染病,乙类传染病防控措施 C.乙类传染病,甲类传染病防控措施 D.丙类传染病,甲类传染病防控措施 E.丙类传染病,乙类传染病防控措施 答案:C 114.根据《突发公共卫生事件应急条例》,医院发现上述情况后向相关主管部门报告的时限是 A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.5小时 E.6小时 答案:B (115~116题共用题干) 男,20岁。转移性右下腹痛伴发热2天,到村卫生室就。查体:T38.4℃,右下腹有局部压痛,反跳痛,医生初步诊断为急性阑尾炎 115.该医生的最佳做法应当是 A.静脉注射抗生素 B.口服阵痛药物 C.给予中药治疗 D.指导并协助患者转诊 E.在卫生室继续观察等待确诊 【答案】D 116.该医生再做医疗决策时首先应考虑的是 A.为患者节省费用 B.保障患者生命健康安全 C.提高医疗技术水平与能力 D.维护卫生室的利益、 E.减少医疗纠纷 【答案】B (117~118题共用题干) 女36岁双相障碍患者,乡村医生入户家庭访视发现,患者坚持,进行碳酸锂治疗服药规律,情绪稳定,社交活动少。 117.对该患者采取的最适合的管理措施是 A.减少每年的随访次数 B.每季度电话随访 C.碳酸锂减量治疗 D.每半年免费检查转氨酶 E.社交技能指导 【答案】E 118.3个月后,乡村医生电话随访,发现患者自行停用碳酸锂2个月,睡眠时好时坏,容易急躁,此时对该患者应采取的最合适措施是 A.开具小量安眠药处方 B.恢复碳酸锂原先剂量 C.立即转诊至精神卫生专业机构 D.尽早安排患者面访 E.只需观察2周 【答案】D (119~120题共用题干) 某村卫生室医生为吸引患者,将小儿常用的西药碾碎,并将其命名为某品牌药品。村里有一患儿因感冒服用此药品3天后出现不良反应,其家长遂向当地药品监督管理部门举报,药品监督管理部门调查后认定为假药。 119.药品监督管理部门认定为假药的理由是 A.擅自将药品碾碎 B.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符 C.以他种药品冒充此种药品 D.功能主治超出规定范围 E.使用未取得批准文号的原料药生产药品 【答案】E 120患儿家长对该医生的行为依法还可以投诉的部门是 A.疾病预防控制机构 B.县人民医院 C.卫生行政主管部门 D.医学会 E.医院协会 【答案】C (121~122题共用题干) 某镇卫生院对3种慢性疾病筛查结果如下:高血压1613例,糖尿病592例,冠心病29例,总例数为2234. 121.反映数值2234含义的常用统计学符号是 A.X B.S C.∑ D.N E.B 【答案】D 122.根据该资料绘制统计表,正确的是 A.绘制简单表,以病种为纵标目 B.绘制简单表,以病种为横标目 C.绘制复核表,以病种为纵标目 D.绘制复核表,以病种为横标目 E.缺乏基本要素,不能绘制统计表 【答案】A (123~124题共用题干) 某镇卫生院按照国家免疫规划程序对34名6岁儿童接种白破疫苗。当天晚上1人出现发热,体温37.4°C,1人出现局部皮肤红肿如黄豆粒大小,经对症处理后恢复正常。 123.实施白破疫苗接种程序不包括 A.查验儿童预防接种证 B.核对儿童监护人姓名 C.检查疫苗 D.核对接种部位 E.接种后观察30分钟 【答案】B 124.上述接种儿童出现的发热,局部皮肤红肿反应属于 A.异常反应 B.一般反应 C.疫苗事故 D.核心事故 E.心因性反映 【答案】B 【解析】预防接种一般反映,是指在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对 对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。 (125~127题共用题干) 某镇有糖尿病患者800人,其中有450人参加了2型糖尿病患者健康管理,年度考核发现管理的患者中有180人达到规范管理的要求,有85人达到血糖控制的目标值。 125.2型糖尿病患者健康管理年度考核中血糖控制达标的正确含义是 A.最近一次随访空腹血糖<7.0mmol/L B.一年内各次随访空腹血糖的平均值<7.0mmol/L C.最近一次随访餐后2小时血糖<11.7mmol/L D.一年内各次随访餐后2小时血糖的平均值<11.1mmol/L E.最近一次随访空腹血糖<7.8mmol/L 【答案】A 126.该镇的糖尿病规范管理率是 A.450/800×100% B.180/800×100% C.85/800×100% D.180/450×100% E.85/450×100% 【答案】D 127.该镇参与健康管理的糖尿病患者血糖控制率是 A.450/800×100% B.180/800×100% C.85/800×100% D.180/450×100% E.85/450×100% 【答案】E (128~130题共用题干) 男童,3岁。15天前外出游玩,与1个发热出疹小孩一起玩耍。五天前出现发热、咳嗽、流涕,4天前出现眼泪增多、畏光,两天前皮肤出现不规则的红色斑丘疹,初步诊断为麻疹。 128.该患儿所患疹的潜伏期是 A.2天 B.4天 C.5天 D.10天 E.15天 【答案】D 【解析】潜伏期:一般715天,平均10天 129.该患儿所患麻疹的传播途径是 A.经空气传播 B.经水传播 C.虫媒传播 D.经土壤传播 E.医源性传播 【答案】A 130.对患儿所在幼儿园同班其他幼儿最有效的预防措施是 A.健康教育 B.中药预防 C.抗生素预防 D.麻疹筛查 E.应急接种 【答案】E (131~133题共用题干) 男,35岁。首次体检中的部分指标为:身高170cm,体重78kg,腰围89cm,血压145/90mmHg,空腹血糖55mmol/L。第3天测量血压为130/80mmHg.. 131.此人的体质指数(BMI)计算算式是 A.78/1.7 B.89/1.7 C.78/1.7^2 D.89/78 E.89/1.7^2 【答案】C 132.此人体重相对身高而言,属于 A.偏瘦 B.正常 C.超重 D.肥胖 E.重度肥胖 【答案】C 【解析】过重,BMI值位等于24~27 133.对此人的最佳健康指导建议是 A.保持现有饮食方式,每年测一次血压 B.多运动,保持体重,每半年测一次血压 C.控制饮食,每年测一次血压 D.多运动,减轻体重,每半年测一次血压 E.低糖饮食,每年测一次血压 【答案】D (134~136题共用题干) 某乡卫生院收到妇产医院转来的某妇产分娩出院信息,按照孕产妇健康管理服务要求,对该产妇经行产褥期健康管理。 134.产妇出院第5天,乡村医生到该产妇家中进行产后访视,进行健康状况评估的项目不包括 A.乳房检查 B.子宫底下降情况 C.观察恶露 D.妇科检查 E.伤口恢复情况 【答案】A 135.经健康状况评估,未发现异常。乡村医生应对该产妇提供的保健指导是 A.体重管理指导 B.风疹疫苗接种指导 C.个人卫生指导 D.人工喂养指导 E.儿童早期发展指导 【答案】D 136.该产妇于产后42天到乡卫生院接受健康检查,产妇已恢复正常。医生提示可恢复性生活,但需采用安全可靠的避孕措施。该措施是 A.哺乳期避孕 B.使用避孕套 C.放置宫内节育环 D.口服避孕药 E.安全期避孕 【答案】B (137~138题共用题干) 女,28岁。腹泻、右下腹隐痛2个月,伴低热、盗汗2周。每日排黄色糊状便3~5次,未见脓血便。发病以来,食欲差,体重减轻2kg。其父亲20年前死于大咯血。查体:T37.8℃,P88次/分。心、肺查体无异常。腹软,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。 137.最可能的诊断是 A.肠结核 B.结肠癌 C.慢性菌病 D.溃疡性结肠炎 E.肠易激综合征 【答案】A低热盗汗,未见脓血便 138.对诊断最有价值的检查是 A.血沉 B.血常规 C.粪便常规 D.粪便培养 E.X线钡剂灌肠 【答案】A结核血沉加快 (139~140题共用题干) 女,23岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸苦难。查体:中度昏迷,多汗,双侧瞳孔缩小,流涕,呼吸急促,乎其有刺激性大蒜味,两肺满布湿罗音。心率48次/分,律齐。 139.为明确诊断,首选的辅助检查项目是 A.血液碳氧血红蛋白测定 B.全血胆碱酯酶活力测定 C.血肌钙蛋白测定 D.血乙醇浓度 E.血氧浓度 【答案】B 140.对该患者最不恰当的急救处理措施是 A.吸氧 B.洗胃 C.应用普萘洛尔 D.应用阿托品 E.应用硫酸镁导泻 【答案】C (141~142题公用题干) 男,19岁。*面水肿10天,进行性**伴尿量减少3天,既往体健,查体:BP120/75mmHg,*面及双下肢重度水肿,腹部平坦,移动性浊*阴性 141.为检查水肿的病因,首选的检查是 A.尿常规 B.肝功能 C.腹部B超 D.血常规 E.下肢深静脉彩超 【答案】A 142.最符合患者病情的的检查结果是 A.尿蛋白(+++) B.血清蛋白20g/L C.丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高 D.双下肢静脉血栓形成 E.外周血血红蛋白明显升高 【答案】A (143~144题共用题干) 男,68岁,退休工人,既往体健,性格开朗,家庭和睦。1年来子女各自结婚离家,近半年频发哮喘来卫生院急诊,急诊治疗有效,回家后多次复发,医生怀疑其发病可能与家庭环境变化相关。 143.可能于该患者发病相关的影响因素不包括 A.家庭饲养宠物 B.家庭种植花草 C.室内空气净化与湿化 D.家庭饮食结构变异 E.居室装饰材料 【答案】D 144.对该患者可采用的调查方法不包括 A.详细询问病史 B.了解家属看法 C.家庭环境访视 D.皮肤过敏试验 E.生活方式评价 【答案】B (145~146题共用题干) 女,65岁,1小时前行走时不慎摔倒,左髖部着地,当即左髋剧痛,不能正常行走。查体:左下肢缩短,外旋畸形。 145.最可能的诊断是 A.左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折 E.尾骨骨折 【答案】D 146.为明确诊断首选的检查是 A.X线片 B.CT C.B超 D.核素骨扫描 E.关节造影 【答案】A 【解析】X线平片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况。 (147~148题共用题干) 男,19岁。2小时前突发双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约40分钟,伴神志不清,有小便失禁。 147.初步诊断为癫痫,其发作类型是 A.失神发作 B.肌阵挛性发作 C.癫痫持续状态 D.强直性发作 E.失张力性发作 【答案】C 【解析】癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止 148.治疗措施不恰当的是 A.将患者放置在安全地方仰卧 B.吸氧、防止唇齿咬伤 C.必要时用约束带约束四肢以防自伤 D.立即应用抗癫痫药,尽快终止发作 E.加强生命体征监测 【答案】A 【解析】将患者平卧或侧卧,头部偏向一侧,防止口腔分泌物误吸 (149~150题共用题干) 女,58岁。持续性左侧胸痛2小时急诊就诊。救治过程中突发抽搐、意识丧失。查体:颈动脉搏动消失。心电监护示室颤。 149.最可能的病因是 A.急性心肌梗死 B.扩张型心肌病 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.心肌炎 E.心绞痛 【答案】A 150.最恰当的抢救措施是 A.气管插管辅助通气 B.立即行心脏电除颤 C.静脉注射阿托品 D.静脉注射利多卡因 E.静脉注射肾上腺素 【答案】B