乡村全科实践技能考点：浸泡消毒

　　浸泡消毒是2019年乡村全科助理医师实践技能考试可能会考到的“公共卫生基础操作”，考试中想要得满分，考生需要认真复习以下内容：

　　浸泡消毒是将待消毒物品全部浸没于消毒剂溶液内进行消毒的处理方法。

　　适用范围

　　耐湿器械、玻璃器皿、餐(饮)具、生活用具及衣物。

　　使用要求及注意事项

　　1.导管类管腔内同时充满消毒剂溶液。消毒至要求的作用时间，应及时取出消毒物品 用清水或无菌水清洗，去除残留消毒剂。

　　2.对仅沾染污物的物品应清洗 去污垢再浸泡消毒。

　　3.使用可连续浸泡消毒的消毒液时，消毒物品或器械应洗净沥干后再放入消毒液中。

　　消毒处理

　　1.含氯消毒剂：

　　细菌繁殖体污染的物品消毒---有效氯 500mg/L消毒液---浸泡 10分钟以上。

　　对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽胞污染物品的消毒---含有效氯 2000~5000mg/L消毒液---浸泡30分钟以上。

　　2.戊二醛：

　　无色的透明液体，无沉淀物，有醛刺激性气味，戊二醛含量范围为2.0%~2.5%，加pH调节剂前，戊二醛消毒剂的pH应在3.5~4.5，加pH调节剂后，戊二醛消毒剂使用液的pH应在7.5~8.0，戊二醛主要用于 医疗器械的浸泡消毒和灭菌。

　　使用方法

　　(1)消毒剂的配制：

　　使用前应加入 防锈剂(1L戊二醛加5g 亚硝酸钠)和 pH调节剂(碳酸氢钠)充分混匀。

　　用pH试纸测戊二醛的酸碱度， pH应在7.5~8.0之间。

　　(2)待消毒器械的清洗处理：

　　污染的器械在消毒处理前应充分 清洗干净、干燥。

　　新启用的手术器械在消毒处理前应 除去油污及保护膜，再用洗涤剂清洗去除油脂，干燥。

　　(3)医疗器械的浸泡消毒：

　　将待消毒的器械放入 2.0%~2.5%戊二醛消毒液浸泡，使其完全淹没，消毒容器加盖，常温下作用60分钟取出后用 无菌水冲洗干净，无菌纱布擦干，放入无菌器械盒内待用。

　　注意事项

　　1.戊二醛消毒剂对 皮肤和黏膜有刺激性，对人有毒性，使用液对 眼睛有严重的伤害。

　　应在通风良好处配制、使用;操作时注意个人防护， 戴防护口罩、防护手套和防护眼镜;如使用处空气中戊二醛浓度过高，建议配备自给式呼吸器(正压式防护面具);如不慎接触，应立即用 清水连续冲洗，如伤及眼睛应及早就医。

　　2.用于浸泡器械的容器，必须洁净、加盖，使用前须先经消毒处理。

　　3.在常温条件下，加入碳酸氢钠和亚硝酸钠后的戊二醛消毒液最多可连续使用 14天。

　　连续使用过程中，应加强日常监测，掌握其浓度变化，戊二醛浓度低于 1.8%时应停止使用。

　　4.消毒后的医疗器械以无菌方式取出，用 无菌蒸馏水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。

　　5.对醛过敏的操作人员禁用。

　　6. 不能用于注射针头、手术缝合线及棉线类物品的消毒。

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