乡村全科考点：肾损伤的原因与临床表现

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　　肾损伤

　　一、原因

　　1、开放性损伤。开放性的损伤主要是因为人们的肾脏受到了弹片、枪弹的伤害，或者是打架的时候被刀刃这些锐器致伤，而又因为损伤的程度复杂，所以肾损伤这个情况比较严重。

　　2、闭合性损伤。闭合性的损伤是由于被直接暴力或者是间接暴力所致，撞击、跌打、挤压或者是对冲伤和突然暴力扭转，都可能导致闭合性的肾损伤，而由于这些闭合损伤很有可能是在暴力性的犯罪增加的因素引起的，而且多见于成年的男性。

　　3、医源性损伤。一些经皮肾穿刺活检、经皮肾镜碎石或者是体外的冲击波碎石度等医疗操作，都有可能造成不同程度的损伤，但这个是医生的技术以及医疗器械的损伤作用，有时候可以通过去正规的医院来避免。

　　二、临床表现

　　1、休克。由于肾损伤的时候可能因为肾裂伤或者是身体血管损伤而导致严重的失血，从而发生休克，有时候还可能威胁到人的生命。

　　2、血尿。因为肾脏本来就是人尿液的主要产生器官，所以肾脏一旦受到损伤，就可能出现血尿，而血尿时间的延长往往又与继发感染有关，所以一旦发现肾损伤后一定要及时治疗，否则可能会导致其他的继发感染。

　　3、疼痛。由于肾脏的这个部位有非常多的血神经血管包围，所以一旦发现损伤就可能出现肾区这个部位甚至全腹部的腹膜刺激征的症状，甚至出现肾绞痛。

　　4、腰腹部的肿块。由于肾脏损伤的时候，血液和尿液有可能进入到肾周围的组织，使局部形成肿胀，从而导致肿块的发生，同时还会出现明显的触痛和肌肉的强直。

　　一般而言，肾损伤是一种严重的多发性损伤，往往是由于交通事故、剧烈的竞技运动和暴力性犯罪增加等有关，而且肾损伤多见于成年的男性，只要我们出门在外多多小心，不要参加各种暴力行为，基本上可以很大程度上避免肾损伤的发生。

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