2020年临床执业医师实践技能考试血液系统考前刷题精选12道

　　观察有无贫血，最可靠的查体部位是

　　A.睑结膜、指甲及口唇

　　B.耳廓皮肤

　　C.面颊、皮肤及上腭黏膜

　　D.颈部皮肤及舌面

　　E.手背皮肤及口腔黏膜

　　【答案】A

　　属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是

　　A.遗传性球形细胞增多症

　　B.PNH

　　C.自身免疫性溶血性贫血

　　D.海洋性贫血

　　E.血红蛋白病S

　　【答案】C

　　重度贫血的血红蛋白浓度是

　　A.>100g/L

　　B.90～100g/L

　　C.<30g/L

　　D.60～89g/L

　　E.30～59g/L

　　【答案】E

　　有关铁的描述，正确的是

　　A.食物中的铁以二价铁为主

　　B.肠黏膜吸收的铁为二价铁

　　C.转铁蛋白结合的铁为二价铁

　　D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

　　E.血红蛋白中的铁为三价铁

　　【答案】B

　　女性，30岁。月经量多已2年，近3天来感头晕、乏力、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象结果提示：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，下列哪项治疗方案最合适

　　A.输血

　　B.切脾

　　C.口服铁剂

　　D.口服叶酸

　　E.肌注维生素B12

　　【答案】C

　　女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力，食欲差半月余，查体：胎心，胎位及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，较准确的诊断是

　　A.巨幼红细胞贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.地中海贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.以上都不是

　　【答案】B

　　女，25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb80g/L，MCV108fl，MCH35pg，MCHC33%，WBC3.6×109/L，PLT95×109/L，网织红细胞0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

　　A.尿Rous试验

　　B.血清叶酸、维生素B12测定

　　C.血清铁、铁蛋白测定

　　D.Coombs试验

　　E.粪隐血试验

　　【答案】B

　　患儿，男，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

　　A.营养不良伴低钙血症

　　B.慢性腹泻伴低钙血症

　　C.缺铁性贫血伴低钙血症

　　D.营养性巨幼细胞性贫血

　　E.营养性缺铁性贫血

　　【答案】D

　　男，26岁。乏力，间断鼻出血3周，既往体健，查体：T36℃，面色略苍白，双下肢可见数个淤斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱，心肺检查无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。血液检查：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC2.9×109/L，分类N0.30，L0.65，M0.05，PLT22×109/L，网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是

　　A.骨髓增生异常综合征

　　B.Evans综合征

　　C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　D.再生障碍性贫血

　　E.巨幼细胞贫血

　　【答案】D

　　可采用雄激素治疗的贫血

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.巨幼红细胞性贫血

　　E.甲状腺功能减退所致贫血

　　【答案】B

　　支持重型再生障碍性贫血诊断的是

　　A.网织红细胞绝对值18×109/L

　　B.血小板计数10×109/L

　　C.中性粒细胞计数1.0×109/L

　　D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

　　E.骨髓全片见巨核细胞8个

　　【答案】B

　　主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是

　　A.大面积烧伤

　　B.疟疾

　　C.血型不合的输血

　　D.人工心脏瓣膜置换术后

　　E.毒蛇咬伤

　　【答案】C

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