临床执业医师实践技能病史采集考题练习——头痛10年伴呕吐

　　病史采集：男，50岁，头痛10年伴呕吐。(19年考题)

　　解析：现病史：

　　(1)针对头痛呕吐本身问诊

　　1)病因诱因：询问患者是否有外伤史，是否有颅内血管瘤、剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽、饮酒。

　　2)主诉相关：头痛性质、程度，如何才能缓解，呕吐是否为喷射性呕吐，呕吐量多少。

　　3)伴随症状：是否伴有头晕、颈背部疼痛、畏光等。

　　4)全身状态：是否有发热，饮食睡眠，大小便情况是否变化。

　　(2)诊疗经过问诊：

　　1)来诊前是否到其他医院就诊。是否做过头颅CT，胸部X线，血尿常规，结果如何。

　　2)用过哪些药物治疗，是否使用过止痛药物，效果如何。

　　既往史：(1)相关病史：有无结核、糖尿病病史，有无传染病接触史。(2)有无药物、食物过敏史、外伤及手术史。(3)有无相关遗传病史。

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