很多人都想了解临床医师实践技能考试考官提问常见问题,为此,博傲网校编辑特别整理了这篇关于“临床医师实践技能考试考官提问常见问题”的文章,具体如下: 第二章护理板块(吸痰、吸氧、插胃管、导尿) 一、吸痰 1.吸痰时患者出现恶心、咳嗽明显,怎么处理? 答:如无紫绀等缺氧症状,可以调整吸痰管的深度,减少对咽喉部的刺激。在病人吸气时插到气管深部抽吸。如有缺氧,应暂停吸痰,待症状缓解后再吸痰。 2.上级医师在吸痰中,会左右旋转、上下提插的动作,为什么? 答:有些时候气管内分泌物稠厚,这样操作是增加吸痰管同分泌物的接触面,提高吸痰效果。 3.一次吸痰持续时间最长为多少?再次操作间隔多长时间? 答:一次吸痰持续不超过15秒。间隔3—5分钟再吸。 二、吸氧 1.为什么大手术之后常给予吸氧 答:通常情况下,麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度哦受限,而导致缺氧。 2.湿化瓶的用途。 答:使吸入气体保持一定的湿度。 3.从用氧安全的角度考虑,对氧气设备要注意采取哪些防护措施? 答:防火、防热、防油和防震等。 4.慢性呼吸衰竭患者吸氧时如何掌握吸氧浓度? 答:原则上给予低浓度吸氧。 5.吸氧的方法有哪些? 答:鼻导管法、面罩法、氧气枕发法、鼻塞法。 6.患者的吸氧目的是什么 答:提高动脉血氧分压和饱和度,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动。 7.吸氧操作完成后记录什么内容? 答:记录给氧时间、氧流量。 8.给氧的时候为什么要检查鼻腔 答:清理异物分泌物,保持通畅。 三、插胃管 1.胃管完全插入,是否能更好的引流? 答:不能。完全插入胃管在胃内容易盘曲,反而影响引流效果。 2.若在插胃管过程中,出现呛咳,如何处理? 答:立即拔管,缓解患者紧张情绪后,重新插胃管。 3.为什么胃管需要插入45~55cm? 答:一般情况下,鼻孔至会厌部约15cm会厌至贲门约25cm.,因此,45cm时应当已经通过贲门。继续推进约10cm,可以让胃管位于胃窦部,确保胃部引流效果。 4.胃管引流时,是否负压越大效果越好?为什么? 答:不是负压越大效果越好。负压过大可能使胃粘膜堵塞引流管入口,影响引流效果,甚至损伤胃黏膜。 5.在插胃管过程中,出现恶心,如何处理 答:暂停片刻,嘱患者深呼吸,缓解紧张,检查口腔内无胃管盘曲后继续操作。 6.昏迷的患者插胃管时如何调整患者头位配合操作 答:先使患者头部后仰,当胃管插入会厌是的15CM,左手托起患者头部,使其下颌部近胸骨柄,这样可加大咽部通道的弧度,使胃管沿后壁滑行插入。 7.昏迷的病人插胃管要注意什么? 答:昏迷病人插胃管的时候要先抬颌后仰等管子插到会厌后再抬起头部,使下颌贴近胸壁,让管子顺着咽后壁滑入食道。 四、三腔两囊管止血法 1.在三腔二囊管充气压迫后,如胃管通畅,如何直接判断止血效果 答:可以抽吸为内容物,并用生理盐水反复灌洗,若无鲜血抽出,则说明出血已控制。 2.三腔两囊管牵引过程中,为避免粘膜糜烂、损伤,应注意哪些问题? 答:定期放气减压,避免牵引力过大。 3.为何使用三腔两囊管前要先给患者喝石蜡油? 答:可以减轻食管粘膜、胃黏膜与气囊的粘连,避免拔管时引起出血。 4.三腔两囊管为什么要定期放气? 答:避免长时间压迫食管下端或胃底粘膜,导致糜烂和缺血坏死。 五、导尿 1.如果膀胱高度充盈,第一次放尿不应超过多少量,为什么? 答:不应超过1000ml,以免出现血尿或虚脱。 2.为男性患者导尿,为什么要将阴茎提起? 答:因为男性尿道较长,有两个生理弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。 3.导尿术的适应症有哪些? 答:尿潴留、泌尿系手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻、膀胱冲洗、盆腔器官术前准备等。 4.用Foley导尿管导尿时,在给球囊注水前要特别注意什么问题? 答:一定要保证球囊完全位于膀胱内,以免注水时损伤尿道。 5.留置导尿超过3周,需要间断引流,间隔多少时间放尿一次? 答:间断引流的目的是为了保持膀胱容量,需要将引流管夹闭,间隔3—4小时开放一次。 6.导尿完毕,尿袋怎么保留?为什么? 答:要放在膀胱以下水平,因为防止尿液倒流。 19年来,我们只做医考培训,我们不是招生最多的,但是我们是通过率最高的!医师考试通过率低,怎么才能一考过关呢?通关技巧热线:400-1680561 你想知道一考过关的秘籍吗?扫描下面的“eduyishi”微信二维码或加QQ群号,即可提前获取最新必考知识点,说不定有考试原题哦: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫关注博傲医师微信公众号 博傲金题App免费下载,注册时输入邀请码1460[海量试题][历年真题]
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