2018年临床执业医师技能第三站（机考）考点及经验汇总

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　　一、心电图复习技巧：

　　1.正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意

　　2，左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格

　　3，右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格

　　4，心房颤动，所有的P——P，Q——Q，R——R，S——S，T——T都没规律，也就是乱七八糟，就可以

　　5，窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)

　　6，窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格(是左右的格)

　　7，房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前吧了)，接下去又是正常的波

　　8，室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前(注意：这时候R波变宽)，接下去又是正常的波

　　9，典型心肌缺血：V456的ST段下移

　　10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF

　　二、X线

　　分析X线照片时，首先应辨别是否正常，而后才能提出异常征象。例如肺内大片致密影，密度均匀一致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。有些X线征象具有特征性，例如骨折、气胸、龛影、结石等等。多数X线征只反映病变的基本病理，缺乏明确的特征。例如肺浸润性病变，可能是肺炎，也可能是结核，必须结合所给的临床症状加以分析。必须避免主观片面的思维方法，养成全面观察的能力。按一定顺序深入细致地观察，以免注意力集中于照片上最明显的征象，忽略不明显的但又有重要意义的征象，而引起误诊和漏诊。

　　三、CT

　　B超和CT为医师实践技能考试第三站中考试的难点，其实看清大纲就知道，B超要求掌握的为肝硬化、急性胆囊炎和肾结石3个疾病，大家掌握肝脏、胆囊和肾的正常图片，如果考试一看是哪个部位就可以直接选择是什么病了。CT也是同理，大纲要求的6个病中，有三个是脑部病变，CT断层中，颅脑是比较容易分辨出来的。掌握了正常的图片，那在该部位发生的疾病就跑不出大纲要求的这些内容，同时了解病变的典型特征，在考试中就会容易做出判断。

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