2018年临床执业(助理)医师备考中,现在正是复习的关键时期。为了方便更多考生朋友们,更好地开展临床执业(助理)医师资格考试复习备考工作。博傲网校小编特从图书研发中心搜集整理了历年临床执业(助理)考点记忆诀窍,现在免费提供给广大考生朋友们。 ★考点 1 胃食管反流病 1.临床表现 (1)典型症状:烧心和反流最常见。 (2)其他症状:胸骨后疼痛,吞咽困难、慢性咳嗽,异物感、棉团感和堵塞感等。 2.辅助检查 (1)内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。 (2)食管 pH 监测是胃食管反流病的重要诊断方法 。 3.药物治疗 (1)促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等。 (2)质子泵抑制剂:既是治疗 GERD 的最好药物,也是治疗其并发症的首选药物,疗程 4~8 周。 ★考点 2 食管癌 1.病理 食管癌的病变部位以胸中段居多。 2.临床表现 (1)早期症状:为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛等。 (2)晚期症状:进行性咽下困难为最典型症状,食物反流,咽下疼痛及其他症状。 3.诊断 (1)胃镜检查:是食管癌首选确诊方法。 (2)食管黏膜脱落细胞检查:主要用于食管癌高发区现场普查。 (3)X 线钡餐造影:早期征象有黏膜皱襞增粗,迂曲及中断,食管边缘毛刺状,小充盈缺损与小龛影,局限性管壁僵硬或钡剂滞留。 ★考点 3 急性胃炎 1.临床表现 (1)上腹痛、恶心、食欲不振是急性胃炎的常见症状。 (2)药物、酒精和应激引起的胃炎,以呕血或黑便为主要表现。 2.诊断 胃镜检查:急诊胃镜检查有助于确诊,一般应在出血后 24~48 小时内进行。 腐蚀性胃炎急性期,禁忌行胃镜检查,静止期可见瘢痕形成和胃变形。 ★考点 4 慢性胃炎 1.病因 幽门螺杆菌(Hp)感染是最常见的病因。 2. 胃炎分型 3.辅助检查 (1)胃镜及活组织检查是最可靠的诊断方法。 (2) 13 C-或 14 C-尿素呼气试验和胃黏膜组织切片染色镜检是 Hp 检测的“金标准”。 4.三联疗法 1 种质子泵抑制剂或 1 种铋剂+2 种抗生素,疗程 7~14 天。 ★考点 5 消化性溃疡 1.好发部位 十二指肠溃疡(DU)好发于十二指肠球部,胃溃疡(GU)好发于胃角和胃窦小弯。 2.临床表现 (1)症状:①慢性病程:病史可达数十年,②周期性发作:发作期与缓解期相互交替,③节律性上腹痛:胃溃疡表现为餐后痛,十二指肠溃疡表现为饥饿痛,常发生在夜间。 (2)体征:发作时剑突下可有局限性压痛,缓解后无明显体征。 3.辅助检查 胃镜是消化性溃疡诊断的首选方法(有穿孔时禁忌)。 胃镜+活组织检查是最可靠最具有确诊价值的检查。 4.并发症 出血(消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因)、穿孔(立位腹平片诊断)、幽门梗阻(呕吐宿食)和癌变(DU 一般不发生癌变)。 5.外科治疗 (1)手术适应证:胃十二指肠溃疡非手术治疗无效或者并发穿孔、出血、幽门梗阻、癌变者。 ①毕Ⅰ式,即胃大部切除后,残胃与十二指肠吻合,胃溃疡常用,首选。 ②毕Ⅱ式,即胃大部切除后,将残留胃和空肠吻合,十二指肠残端缝闭,十二指肠溃疡常用。 19年来,我们只做医考培训,我们不是招生最多的,但是我们是通过率最高的!医师考试通过率低,怎么才能一考过关呢?通关技巧热线:400-1680561 你想知道一考过关的秘籍吗?扫描下面的“eduyishi”微信二维码或加QQ群号,即可提前获取最新必考知识点,说不定有考试原题哦: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫关注博傲医师微信公众号 博傲金题App免费下载,注册时输入邀请码1460[海量试题][历年真题]
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