临床执业医师实践技能：腹部平片的临床应用

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　　腹部平片的临床应用：

　　腹部平片异常结果：

　　(1) 消化道肿瘤、炎症、外伤引起的消化道穿孔。

　　(2) 肠梗阻，并可鉴别是机械性肠梗阻还是麻痹性或是绞窄性肠梗阻。

　　(3) 腹膜炎。

　　(4) 腹腔脓肿。

　　(5) 腹腔肿块。

　　(6) 消化道不透X线的结石。

　　(7) 腹部异常钙化，如腹腔淋巴钙化、肝包虫病的钙化。脾脏、肾和肾上腺、胰腺等脏器有肿瘤、结核、寄生虫和炎症时均可发生钙化，可根据钙化的形态、部位作出诊断。

　　(8) 可观察腹腔内脏器(肝肾脾等)的轮廓、位置和大小改变。例如肝脏肿瘤、包虫病、囊肿等病变可使肝脏轮廓发生改变，并且其体积可以增大。肾盂积水、多囊肾和肾肿瘤可使肾影增大。一侧肾发育不全和肾动脉狭窄可使肾影缩小。

　　(9) 可根据腰大肌影像是否肿大、模糊，腰椎有无侧弯，椎体骨质有无破坏来诊断腰椎结核、肾周围脓肿等。

　　(10) 腹部平片对诊断新生儿消化道畸形亦有很大的意义。如食管闭锁时，胃肠道内可无气体。幽门狭窄时，则胃扩大充气，而肠管内气体少或无气体。先天性小肠狭窄时，闭锁以上的肠管内充气扩张并有液平面形成，而闭锁以远的肠管内无气体。肛门闭锁和胎便性腹膜炎都能在腹部平片上有所表现。

　　(11) 腹部平片可观察胎儿的位置、形态、大小和数目。

　　(12) 可观察金属避孕环是否存在，及其位置和形态等。

　　需要检查的人群：腹部经常有异常疼痛的人群，中老年人群。

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