临床助理医师复习资料：脓胸的病因

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　　脓胸的病因：

　　胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔：

　　1.肺部炎症，特别是靠近脏层胸膜的肺炎可直接扩散到胸膜腔。

　　2.肺脓肿或结合空洞直接破溃到胸膜腔。

　　3.胸壁、肺或食管的外伤。

　　4.纵隔感染扩散到胸膜腔，如食管自发性破裂或穿孔。

　　5.膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔。

　　6.菌血症或脓毒血症的致病菌经血液循环进入胸膜腔。

　　7.医源性感染，如胸腔穿刺或手术造成污染引起脓胸。

　　在抗生素问世之前，肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌是脓胸的主要致病菌，现在较为多见的致病菌为葡萄球菌和某些革兰氏阴性杆菌，如克雷伯杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等，也可为结核菌、阿米巴原虫和放线菌等特殊病原微生物感染。

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