临床助理医师考点：葡萄胎检查与类型

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　　通过检查，我们将葡萄胎分为以下两种类型：

　　1.完全性葡萄胎

　　(1)巨检：水泡状物大小不一，占满整个宫腔，其间有纤细的纤维素相连，形似葡萄。无胎儿及其附属物或胎儿痕迹。

　　(2)镜检：

　　①可确认的胚胎和胎儿组织缺失;

　　②绒毛水肿;

　　③弥漫性滋养细胞增生;

　　④种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型化。

　　2.部分性葡萄胎

　　(1)巨检：部分绒毛呈水泡状，仍保留部分正常绒毛，伴有或不伴有胚胎或胎儿组织。

　　(2)镜检：

　　①有胚胎或胎儿组织存在;

　　②绒毛大小及其水肿程度明显不一;

　　③局限性滋养细胞增生;

　　④绒毛呈显著的扇贝样轮廓、间质内可见滋养细胞包涵体;

　　⑤种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性。

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