2020年临床助理医师考试备考已经开始了,为了推动各位考生顺利复习,博傲网校整理了“《妇科》复习重点:卵巢肿瘤”资料供大家参考。 卵巢肿瘤是常见的女性生殖器肿瘤,卵巢恶性肿瘤死亡率是妇科恶性肿瘤中最高的。 一、组织学分类及分级 1.组织学分类 (1)上皮性肿瘤:主要来源于卵巢表面的生发上皮 ①浆液性 向输卵管方向转移 ②黏液性 向宫颈粘膜方向转移 ③子宫内膜样肿瘤 向子宫内膜方向转移 (2)生殖细胞肿瘤 来源于胚胎性腺的原始生殖细胞,如无性细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌,只要记住什么什么胎啊、胚、绒毛、无性这些东西,都是生殖细胞肿瘤 (3)性索间质肿瘤 如颗粒细胞瘤 (4)转移性肿瘤 如库肯博克瘤(它是胃癌种植转移过来的) 二、卵巢恶性肿瘤转移途径 主要的转移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散种植。淋巴道也是重要的转移途径 三、病理 1.卵巢上皮性肿瘤 (1)浆液性囊腺瘤 是最常见的类型 ①浆液性囊腺瘤是良性,多为单侧。 ②浆液性囊腺癌是恶性,多为双侧。 粘液性囊腺瘤 多为单侧,体积较大或巨大。多房,充满胶冻样粘液, 卵巢内膜样肿瘤 特点与子宫内膜癌十分相似,常并发子宫内膜癌 2.卵巢生殖细胞肿瘤 好发于儿童及青少年,青春期前的发生率占60%~90%。 (1)畸胎瘤 成熟的畸胎瘤为良性,又称皮样囊肿,是卵巢中最常见的良性肿瘤。 高度特异性畸胎瘤,如卵巢甲状腺肿,可以分泌甲状腺素,引起甲亢 未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。(越长越良性) ①无性细胞瘤 放疗特别敏感,无需手术。 ②内胚窦瘤 患者血清AFP浓度较高,是诊断及治疗监护的重要标志物(己经出现过三次AFP了,在内科里的AFP代表肝癌,在产科里的AFP代表胎儿神经管畸型,在妇科的AFP,那就是内胚窦瘤) 1.卵巢性索间质肿瘤 (1)颗粒细胞瘤 能分泌雌激素。常合并子宫内膜增生过长,可发生腺癌 (2)卵泡膜细胞瘤 也能分泌雌激素 (3)纤维瘤 可伴有胸腹水。(也叫梅格斯综合征) 4.卵巢转移性肿瘤 任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性癌有乳腺、胃、结肠、生殖道、泌尿道以及其他脏器等。 四、诊断 B超是最常用的辅助检查。 肿瘤标志物:CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(内胚窦瘤)、HCG(原发性卵巢绒癌)、雌激素(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮(睾丸母细胞瘤) 五、并发症 蒂扭转、破裂、感染、恶变四大并发症。 蒂扭转 为常见的妇科急腹症 常发生于皮样囊肿,多在体位改变时发生,典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,妇科检查触及肿物张力大,压痛,尤以瘤蒂部压痛明显。蒂扭转一经确诊马上手术,术时应在蒂根下方钳夹,再将肿瘤和蒂一并切除,钳夹前不可回复扭转,以防栓塞脱落。 以上就是“《妇科》复习重点:卵巢肿瘤”的重要内容,希望对大家备战2020年临床助理医师考试有所帮助!更多备考资料请关注博傲网校临床助理医师复习指导栏目更新。 你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群,即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯: 临床执业/助理医师问题讨论群:249310992 扫一扫直接加QQ学习群 扫描立即做题 [海量试题][历年真题]等你练!
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