2018口腔执业医师考试备考：口腔黏膜基本组织结构
想成为一名执业牙医，你通过口腔执业医师考试了吗?如果你已经准备报考2018年口腔执业医师考试，漫漫医考路，博傲网校小编一路相陪，这里是小编搜集整理的口腔执业医师考试辅导资料：《口腔组织病理学》中关于口腔黏膜基本组织结构的详细讲解，希望对你进行2018年口腔执业医师考试备考有帮助。 皮肤为体表提供干性被覆，粘膜则为腔隙(与外界相通)表面提供湿性衬覆组织。 口腔粘膜指覆盖于口腔表面，前借唇红与唇部皮肤相连，后与咽部粘膜相连。 上皮(表皮) 固有层(真皮，但无皮肤附属器) 粘膜下层(部分粘膜有) 一、上 皮 (一)角质形成细胞 1、基底层 光镜：上皮最深层，一层立方形或矮柱状细胞;胞核圆、染色深、胞质相对较少 电镜：与结缔组织相连接处形成半桥粒，附着在基板上。 2、棘层 光镜(1)位于基底层上层，多层体积较大的多边形细胞，上皮中层次最多。 (2)胞核圆形，位于中央，1-2个核仁 (3)细胞间桥，牙龈和硬腭上皮明显 电镜：细胞间桥即细胞间桥粒连接 构成桥粒的蛋白： (1)桥粒钙依赖性粘蛋白(跨膜蛋白) ------桥粒芯蛋白、桥粒胶蛋白 (2)膜内附着斑的蛋白(连接蛋白)------桥粒斑珠蛋白、桥粒斑蛋白 作用：维持上皮的完整性。 受到破坏----寻常性天疱疮。 3、颗粒层 光镜：2~3层细胞组成 胞质内含嗜碱性透明角质颗粒，染色深，胞核浓缩。 表面正角化，此层明显;表面不全角化，此层可不明显。 作用：透明角质颗粒的主要成分是纤丝聚集蛋白原，它是在棘细胞层形成的蛋白质，有利于细胞内钙的贮存。 4、角化层 光镜：位于上皮最表层，细胞扁平，体积大 正角化：细胞器及细胞核消失，胞质内充满角蛋白，细胞间桥消失;红染的条索。 不全角化：含有浓缩的未消失的细胞核 角化鳞状上皮 细胞膜消失，取而代之的是由交联的蛋白质和脂类形成的所谓角化包膜。是上皮屏障的主要构成成分。并且和胞内角蛋白相交联。 角化包膜具有高度抗溶解性，较强的柔韧性，能很好的保护上皮深层的上皮细胞。 非角化的鳞状上皮 (1)基底层 (2)棘层 (3)中间层 (4)表层 (二)非角质形成细胞 共同特点:切片下胞质不着色，因此称为透明细胞。 1.黑色素细胞 (melanocyte) 位于基底层 胚胎第11周由神经嵴细胞迁移而来 光镜：胞质透明，胞核圆形或卵圆形; 特殊染色:胞质有树枝状突起深入基底细胞之间. 临床:牙龈、硬腭、颊和舌常见黑色素沉着，也是黑色素性病变的好发部位 2. 朗格汉斯细胞 langerhans cell 主要位于棘层，少量位于基底层 也呈树枝状，来自于造血组织 光镜:胞质透明，核深染 功能:与粘膜的免疫有关 可通过固有层淋巴管进入局部淋巴结 3. 梅克尔细胞 merkel cell 来自于神经嵴，位于基底层，在咀嚼粘膜上皮中多见 一种压力或触觉感受细胞 光镜：染色较浅 电镜:一般无树枝状突起;电子致密性膜被小泡，内含神经递质。在邻近与神经末梢形成的突触样连接的胞质中，常见此小泡，可释放神经递质，引发冲动。 (三)上皮与结缔组织交界 上皮与固有层结缔组织紧密结合：上皮嵴+乳头状突起 上皮钉突epithelial peg：常规切片中与固有层乳头交错的上皮嵴 电镜 半桥粒 基底膜：上皮和固有层之间的膜性结构.三部分-------透明板;密板;网板. 深部的部分纤维 半桥粒 特点:在基底细胞的胞膜内侧可见电子致密的附着斑,稀薄内的角蛋白丝插入该附着斑内. 组成: 附着斑蛋白----BP230和网蛋白 跨膜蛋白-------BP180和整合素a6, *4 1、透明板lamina lucida 厚约45nm，紧邻上皮基底细胞，为电子密度小的板状结构。在与基底细胞半桥粒相对应的区域电子密度高 2、密板lamina densa 厚约50nm，位于透明板深面，为颗粒状或细丝状物质。电子密度较高。 基板：透明板+密板;来自于上皮基底细胞。 3、 网 板lamina reticularis 紧邻固有层，电子密度较密板低 较透明板和密板厚，由锚纤维构成 锚纤维(Ⅶ型胶原)：相对纤细的半环形纤维，其两端埋入密板中 固有层的胶原纤维穿过锚纤维的环状空隙与密板紧密连接 二、固有层lamina propria 由致密结缔组织组成 伸入上皮部分的乳头称为乳头层，其余部分称网状层 乳头层胶原纤维较细，排列稀疏，咀嚼粘膜乳头较长; 网状层在被覆粘膜较发达 血管和神经纤维通过网状层进入乳头层，形成毛细血管网和神经末梢 固有层深面可有粘膜下层或直接附着在骨膜上 基本细胞成分是成纤维细胞，有合成和更新纤维及基质的功能 细胞外间质主要是胶原纤维，Ⅰ型90%，Ⅲ型8% 固有层对上皮细胞的分化具有调控作用 三、粘膜下层 疏松结缔组织，内含小涎腺、较大血管、淋巴管、神经及脂肪 为固有层提供营养及支持 主要分布在被覆粘膜 以上就是小编为帮助大家复习《口腔组织病理学》整理的关于口腔黏膜基本组织结构的2018年口腔执业医师考试复习笔记，更多考试资讯及备考辅导，请大家关注博傲网校！ 19年来，我们只做医考培训，我们不是招生最多的，但是我们是通过率最高的!医师考试通过率低，怎么才能一考过关呢?通关技巧热线：400-1680561 你想知道一考过关的秘籍吗?扫描下面的“eduyishi”微信二维码或加QQ群号，即可提前获取最新必考知识点，说不定有考试原题哦： 临床执业/助理医师问题讨论群：249310992 扫一扫关注博傲医师微信公众号 博傲金题App免费下载，注册时输入邀请码1460[海量试题][历年真题]
中医执业/助理医师问题讨论群：364325401
中西医执业/助理医师问题讨论群：364980703
口腔执业/助理医师问题讨论群：370731865
