口腔医师考点笔记：牙周病学-龈下刮治术

　　龈下刮治术是用龈下刮治器械除去袋内根面上的牙石和菌斑。根面平整术是用器械清除牙骨质内的牙石，并刮除病变牙骨质，形成光滑、坚硬的根面，便于牙周组织的附着和新生。但刮除牙骨质不宜太多，否则牙本质小管会暴露，出现牙根敏感和袋内感染通过牙本质小管影响牙髓。龈下刮治术和根面平整术实际是同时进行的。

　　主要工具——Gracey刮治器

　　常用型号——#5/6、7/8、11/12、13/14

　　适用牙位——#5/6，切牙+尖牙

　　#7/8，后牙颊舌面

　　#11/12，后牙近中面

　　#13/14，后牙远中面

　　操作要点——改良握笔法，口内支点。

　　0°进入袋底(即工作面与牙面平行)。

　　70°～80°角进行洁治。

　　垂直向冠方用力刮治，幅度不宜过大，工作端不超出龈缘，每次刮除与前次有重叠，逐区刮治。刮除软化牙骨质，平整根面。刮治完后仔细探查，冲洗龈袋。

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