牙体缺损修复体戴入后的问题及处理（6）：修复体的拆除

　　拆除修复体的方法和注意点有以下方面：

　　1. 用去冠器卸下

　　(1)适合于松动修复体的拆除，利用去冠器上的钩缘钩住修复体的边缘，沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑动锤冲击末端，依靠冲击力将残留粘固材料震碎，破坏其密封，使修复体脱位。

　　(2)使用时应注意用力的大小及方向，观察患者的反应，切忌用力过猛，防止牙尖折裂或损伤牙周膜。修复体快脱位时，以左手手指夹持修复体，防止冠脱落或患者误吞。

　　2. 冠的破除

　　(1)先将冠切破，然后以小骨凿沿破损处撬动，破坏粘固剂的封闭作用，然后以去冠器轻轻震松取下。

　　(2)可用刀状砂石沿修复体近中轴面角处切割。

　　(3)也可在颊舌侧，前牙在舌侧处切穿修复体，然后用小凿撬松取下。

　　3. 嵌体的拆除

　　(1)嵌体的拆除较困难，通常用磨切和撬松相结合的方法进行。先用刀边砂石或车针在 缘处或嵌体峡部切断，以小凿分段取出。

　　(2)用车针沿嵌体边缘磨去一周，再以小凿撬松取下。

　　(3)注意不要切割过多或造成牙折。

　　4. 桩的拆除用砂石去除桩上的残留树脂，以1/2号圆钻或700号裂钻，在桩四周紧贴桩向根尖方向磨出一小缝隙，到达一定深度后，以小根尖挺或小骨凿等小器械插人预备的缝隙内，从不同方向慢慢撬松桩，以止血钳或持针器夹住桩慢慢取出。

　　用特制取桩钳较为方便，方法同前，先磨除残留树脂及桩周围一小部分粘固料，将取桩钳的喙支在根面上，旋紧尾部螺丝夹紧桩的根外段，并徐徐转动螺丝，慢慢把桩拔出。

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